Методы обследования и регенерация тканей

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №986247 :: (07.09.2017 18:52) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Ирина
Жен., 60 лет.
Россия Курск
Благодарна за профессиональные ответы на жизненно важные вопросы, но возникают новые. Вы уж простите.
1. Какие методы обследования для установления сложности свища наиболее эффективные и доступные?
2. Произойдет ли зарастание внутрисфинктерного отверстия без дополнительной хирургической операции после операции по удалению свища лигатурным методом?
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Согласно национальным рекомендациям по колопроктологии, для установления степения сложности свища проводится:
-Ультрасонография ректальным датчиком, в том числе трехмерная (метод выбора для оценки расположения свищевого хода по отношению к анальному сфинктеру, для уточнения расположения внутреннего свищевого отверстия, диагностики параректальных и межсфинктерных затеков, выявления дополнительных свищевых ходов, оценки расположения свищевого хода при неполных внутренних свищах прямой кишки)
-Магнитно-резонансная томография малого таза (наряду с УЗИ-ректальным датчиком является методом выбора для оценки расположения свищевого хода по отношению к анальному сфинктеру, уточнения локализации внутреннего свищевого отверстия, диагностики параректальных и межсфинктерных затеков, выявления дополнительных свищевых ходов)
-Проведение лигатуры (шелковой или латексной) с целью постепенного рассечения свищевого хода и волокон сфинктера путем периодического затягивания лигатуры. Медленное рассечение мышечных волокон сфинктера лигатурой препятствует их расхождению, что направлено на профилактику развития недостаточности анального
сфинктера в послеоперационном периоде. Лигатура проводится через внутренее свищевое отверстие, таким образом оно должно рубцеваться( но к сожалению это происходит не всегда).
Время создания: 07 Сентября 2017 23:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Вам бы не следовало самому копаться в этой проблеме. Себе Вы  не поможете, а только усилите свои сомнения и отчаяние. Общайтесь очно со специалистами- проктологами.
Время создания: 08 Сентября 2017 07:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Основным методом диагностики параректального свища является УЗИ. В некоторых случаях в плане дообследования проводится фистулография и/или МРТ. При применении лигатурной методики в подавляющем большинстве случаев каких-либо дополнительных вмешательств не требуется.
Время создания: 08 Сентября 2017 08:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Нужно начать с фистулографии, возможно понадобится МСКТ. Обычно хватает обойтись одним лигатурным методом. В любом случае после операции нужно периодически наблюдаться у оперирующего хирурга
Время создания: 08 Сентября 2017 10:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала