Микроаденома гипофиза,хочу знать ваше мнение.

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №471276 :: (19.06.2011 21:12) :: Ответов: 2; Комментариев: 6

Наталья
Жен., 19 лет.
Росиия На данный момент в Москве

Мне сделали МРТ с контрастом и такое описание:
На серии МРТ томограм хиазмально-селлярной области, выполненных по Т1 в двух плоскостях,гипофиз расположен обычно,имеет такие размеры: сагиттальный-0,8 см; вертикальный-0,9; фронтальный-1,3 см.
Структура его неоднородная за счет гипоинтенсивного зоны изменения сигнала в левой половине аденогипофиза,размерами 0,6см. Отмечается «выбухание» верхнего контура гипофиза, преимущественно супраселлярное распространение процесса. Воронка расположена симметрично, оттеснена кзади, зрительный перекрёст без особенностей,расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы в левых отделах 0,2см. Сифоны ВСА-без особенностей. Медиобазальные отделы височных долей не изменены, расстояние между ними 3,9 см.
После введения котнрастного вещества определяется выраженное повышение интенсивности сигнала от вещества гипофиза с задержкой контрастирования и низкой интенсивностью сигнала от выявленного очага в аденогипофизе.
Заключение: МР картина микроаденомы гипофиза.
Что в данной ситуации посоветуете делать,нужна ли операция ГАММА-Нож??

Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук

Амир Муратович Мереджи

Нейрохирург, кандидат медицинских наук

А что вас беспокоит?Необходимо сдать кровь на уровень гормонов передней доли гипофиза.Гамма-нож не нужен, думать об операции вам рано.Есть смысл проконсультироваться у эндокринолога.

Время создания: 20 Июня 2011 08:20 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Иванов

Врач

Уважаемая, Наталья! Если очень все упростить, то аденомы гипофиза могут производить (секретировать) гормоны гипофиза в повышенных количествах, а могут и нет. Если у Вас имеются некоторые необычные симптомы (прекращение месячных, галакторея - т.е. выделяется молоко из молочных желез), в анализе крови на гормоны (кортизол, пролактин, адренокортикотропный гормон (АКТГ), соматотропный гормон (СТГ), инсулиноподобный фактор роста-1 (ИФР-1), фоликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), тиреотропный гормон (ТТГ)) имеется повышение (существенное!) только пролактина - то данный вид аденом гипофиза называется "пролактинома" и в большинстве случаев лечится консервативно, т.е таблетками. При непереносимости лекарств и некоторых других специфических ситуациях обсуждается вопрос о хирургическом или лучевом лечении. Если же уровень всех гормонов гипофиза в норме и ОТСУТСТВУЮТ другие необычные симптомы, тогда вам вновь обсудить ситуацию с нейрохирургом, специализирующимся на хирургическом малоинвазивнгом лечении аденом гипофиза (грубо говоря, с доступом через нос) или радиологом (владеющим методами радиохирургии), если вы категорически (ОСОЗНАННО) отказываетесь от хирургического способа лечения. В любом случае потребуется ОЧНАЯ консультация с представлением СВЕЖИХ данных МРТ на электронном носителе или на пленке, СВЕЖИХ данных осмотра офтальмолога, СВЕЖИХ данных анализа крови на гормоны гипофиза. Под "свежими" я подразумеваю данные не более месячной давности, но в разных центрах это значение может колебаться в ту или иную сторону.

Удачи Вам!

С уважением, Ошарин В.В.

Время создания: 20 Июня 2011 12:05 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

(Гость) Наталья 20.06.2011 23:58

Мне сделали МРТ с контрастом и такое описание:
На серии МРТ томограм хиазмально-селлярной области, выполненных по Т1 в двух плоскостях,гипофиз расположен обычно,имеет такие размеры: сагиттальный-0,8 см; вертикальный-0,9; фронтальный-1,3 см.
Структура его неоднородная за счет гипоинтенсивного зоны изменения сигнала в левой половине аденогипофиза,размерами 0,6см. Отмечается «выбухание» верхнего контура гипофиза, преимущественно супраселлярное распространение процесса. Воронка расположена симметрично, оттеснена кзади, зрительный перекрёст без особенностей,расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы в левых отделах 0,2см. Сифоны ВСА-без особенностей. Медиобазальные отделы височных долей не изменены, расстояние между ними 3,9 см.
После введения котнрастного вещества определяется выраженное повышение интенсивности сигнала от вещества гипофиза с задержкой контрастирования и низкой интенсивностью сигнала от выявленного очага в аденогипофизе.
Заключение: МР картина микроаденомы гипофиза.
Меня мучают постоянные головные боли,которые практически не прекращаются,так же постоянная непонятная задержка менструации,периодически либо сами глаза цвет меняют,либо я вижу другими цветами(это происходит при очень сильных болях),если волнуюсь зрачки разного диаметра...посоветуйте что делать...потому что боли головные невыносимы...

Ошарин Виталий Вячеславович 21.06.2011 13:03

Уважаемая Наталья! Вам следует сделать следующее:
0. Консультация невролога для решения вопроса о выборе препарата лечении головной боли (кодекс врача Рунета не позволяет назначать лечение по интернету).
1. Консультация эндокринолога + определение уровня кортизола и гормонов гипофиза (пролактин, СТГ, ИФР-1, АКТГ, ТТГ, ЛГ, ФСГ) + повторная консультация эндокринолога.
2. Консультация офтальмолога.
3. Консультация нейрохирурга (выбирайте нейрохирурга, специализирующегося на микрохирургическом или эндоскопическом транссфеноидальном удалении опухолей гипофиза).
4. При необходимости хирургического вмешательства, но категорическом отказе от операции - консультация радиолога, специализирующегося в радиохирургии.

С уважением, Ошарин В.В.

(Гость) Анна 09.07.2018 00:02

Здравствуйте!расшифруйте пожалуйста! Делала Мрт гипофиза с контрастом (гадодиамид 10,0). На серии Мр томограмм хиазмально -селлярной облости,выполненных по Т1 в двух плоскостях: гипофиз обычно расположен,асимметричен за счет преобладания левых отделов,имеет выпуклый верхний контур,увеличен в размерах высотой: в медианных отделах до 1,2 см, парамедианно справа 0,8, слева до 0,9 см, контуры четкие,верхний контур неровный; сагитальный размер 1,3см; фронтальный-2,2см. При «нативном» исследование отмечается диффузная неоднородность.
На посткрнтрастных сканах отмечается очаговое образование,размерами 0,9×1,4×0,9см, с относительно четкими неровными контарами,однородное,с задержкой контрастирования на фоне диффузного усиления от неизменной ткани гипофиза.
Воронка несколько отклонена в лево,зрительный перекрест без особенностей,расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы 0,2см,параммедианно справа 0,3см, парамедианно слева 0,3см. ВСА без особенностей. Медиобазальные отделы височных долей не изменены, расстояние между ними 2,6см. Заключение: Мр картина вероятнее соответствует макроаденоме гипофиза(пролактинома)анализы на гормоны еще не готовы.

(Гость) Анна 09.07.2018 00:05

Очаговое образование размерами 0,9×1,4×0,9см

(Гость) Ирина 08.07.2020 21:24

Добрый день. Сделала Мрт гипофиза без контраста, так как очень я аллергична на препараты . Заключение в левой половине аденогипофиза определяется слабогипоинтенсивное образование 2,8,мм*5,2мм. В обеих гемисферах большого мозга определяются очаги сосудистого генеза до 3,1 мм. Хиазма и зрительный тракт дифиренцированы. Гипофиза до 13, 5 на 7.5 мм. Нейро адемогипофиз дифференцированы. Подскажите это очень серьёзно? Просто к неврологу ещё только через неделю на прием. А нервы шалят.

(Гость) ольга 31.03.2023 17:44

добрый день.сделала мрт гипофиза с контрастом,как понимать ,описание ,пролактинома прошла или затронуты другие участки головного мозга и требуется дополнительное обследование . На серии мр томограмм хиазмально-селярной области,выполненных по ТIв двух плоскостях,гипофиз расположенобычно,имеет размеры-сагитальный-1,3 см ,вертикальный-0,55см,фронтальный-1,6 см. Стуктураего диффузно неоднородная.Воронкарасположена симетрично,зрительный перекрест без особенностей На серияхпостконтрастныхдинамических МР-томограммопределяетсявыраженное повышение интенсивности сигнала от вещества гипофиза с задержкой контрастирования и низкойинтенсивностьюсигнала от отчетливо не визуализируемого на нативных МР-томограммахочагав правой половине аденогипофизе размерами-0,35 х0,3 см

Полная версия страницы »»»