Может ли КТ не заметить камени?

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №917580 :: (13.05.2016 16:54) :: Ответов: 2; Комментариев: 4
Алексей
Муж., 27 лет.
Москва
Здравствуйте!

На протяжении длительного времени у меня в почке находились два камня, по результатам узи около 3 лет.

В сентябре того года сделал КТ, оно подтвердило наличие этих камней 6*10 мм оба, плотностью около 300 единиц. Ранее камень отходил, был оксалатным.

Решил заняться их лечением, думал дробить и пошел на контрольное КТ. И их НЕ ОБНАРУЖИЛИ! Нашлось какое-то образование на сосочке менее миллиметра плотностью 77.

Такое может быть? Может они рассыпались? Может КТ не заметить сантиметровый камень и при этом найти образование менее миллиметра?

Никаких лекарств не принимал.
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
КТ не может не заметить сантиметровый камень. КТ видит практически все камни (размерами от 1 мм), так как практически все камни содержат депозиты оксалата кальция и фосфата кальция. Здесь, правда есть исключение: КТ без контрастирования может не увидеть так называемые "лекарственные" камни, которые могут не содержать депозитов кальция, например, у пациентов, длительно принимающих Индинавир, Атазанавир и Сульфадиазин, а также могут возникнуть проблемы при визуализации цистиновых камней. Правда, такие камни встречаются крайне редко! При выявлении таких камней может помочь дополнительное контрастирование.

Соответственно, какие варианты могут быть у Вас: 1) скорее всего камни отошли (растворились?); 2) они находятся в мочеточнике или мочевом пузыре (тогда надо выполнить КТ мочеточников и мочевого пузыря или УЗИ мочевого пузыря). 3) была ошибка диагностики первично. 4) возникла ошибка диагностики сейчас. Последние два пункта менее вероятны, но не исключены.
Время создания: 13 Мая 2016 22:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Шаипов. врач онкоуролог, андролог
врач онкоуролог, андролог
Не может. Камни могли раствориться если для этого возникли необходимые условия. Смена рациона питания, потребляемой жидкости, нормализация обмена веществ, изменение pH итп.
Время создания: 21 Мая 2016 16:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Алексей 13.05.2016 22:29
Т.е. аппарат МОГ ошибиться? Врачебную ошибку не допускаю, все таки камни тем более сантиметровые очень контрастные элементы, не заметить их невозможно.
   
Компьютерный томограф, как раз, не мог ошибиться. Ошибка может произойти на уровне анализа (то есть, человеческий фактор), но это менее всего вероятно. Наиболее вероятны первые два пункта.
   
(Гость) Алексей 13.05.2016 22:37
Большое спасибо!
   
На здоровье! Будут еще вопросы, задавайте!