можно ли избежать удаления зуба?

«Стоматология / Стоматолог»

Вопрос №68284 :: (02.11.2008 06:56) :: Ответов: 5; Комментариев: 4
Екатерина
Жен., 31 лет.
Иркутск
Сломался пополам зуб, давно запломбированный и с уже пролеченными каналами. Хирург не стал удалять, сказал, что можно восстановить. Ортопед успел поставить штифт и после этого началось воспаление десны, которое не проходит уже почти месяц. Около трех недель назад нарыв вскрыли, я еще прошла курс физиотерапии (лазер) и меня отпустили домой, пока не заживет слизистая. Вначале был заметный прогресс, но теперь стало хуже. Отек не проходит, сам штифт не чувствителен ни на накусывание, неи на холодное-горячее, деска тоже практически не болит, но отек не проходит, у меня такое ощущение, что опять начинает нарывать.
Во время одного из последних визитов к врачу мне дали понять, что проблема в том, что уже было хроническое воспаление до протезирования, которое теперь обострилось -- хотя перед началом работы ортопеда делали снимок и сказали, что все в порядке -- и зуб придется удалять. Я этого крайне не хочу. Есть ли у меня шанс этого избежать, может быть, есть смысл менять врача?
Ольга. Врач-стоматолог
Врач-стоматолог
Используйте Линкомицин по переходной складке (1 укол 5 дней). При этом зуб оставить открытым, по возможности, отполаскивая горячим раствором соды (1 чайная ложка на стакан воды). Плюс Метранидазол (по 2 таб. 3 раза в день) или Линкомицин внутрь. Также применять Кларитин 1 таб. в день. Обязательно местно все промыть и прочистить.
Время создания: 02 Ноября 2008 12:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Наталья Сергеевна Тер-Аванесова. стоматолог
стоматолог
Екатерина, без снимка невозможно угадать, в чем причина. если есть возможность, пришлите снимок - тогда можно говорить более конкретно
Время создания: 02 Ноября 2008 14:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мария Глебовна. врач стоматолог, детский стоматолог, ортодонт
врач стоматолог, детский стоматолог, ортодонт
Уважаемая Екатерина!


Без снимка сложно судить о воспалении и о том почему оно не проходит.


Но так как Вы говорите что изначально зуб сломался, то возможно возник продольный перелом корня, и на снимке его в 99% случаев не видно.А в этой трещине и развивается воспаление.В таких случаях даже самое лучшее лечение не помогает. Но сказать что это Ваш случай нельзя, но так тоже бывает и тогда только удалением можно вылечить воспаление.


Я бы Вам порекомендовала сделать новый снимок зуба и с ним сходить на консультации к нескольким врачам.
Время создания: 03 Ноября 2008 00:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Петрович Перевезенцев. врач стоматолог-ортопед
врач стоматолог-ортопед
Проконсультируйтесь у другово врача но делать надо очно.Без осмотра ни как нельзя..Ваш вопрос не для теоретической проработки.
Время создания: 03 Ноября 2008 08:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Камалян Ашот Владимирович. Ген.Директор ООО "Дентал Имплант",Челюстно-лицевой хирург;Кандидат Мед.Наук
Ген.Директор ООО "Дентал Имплант",Челюстно-лицевой хирург;Кандидат Мед.Наук
Добрый день Екатерина, к сожалению, не могу дать вам точный ответ, так как нужно смотреть ортопантомограмму или прицельный снимок данного зуба, и на очной консультации . Если есть желание и возможность, то запишитесь к дргому доктору можно нескольким и сравните их мнение по данному вопросу. С уважением Кандидат медицинских Наук Камалян Ашот Владимирович сайт клиники www.implantolog.net
Время создания: 07 Ноября 2008 17:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Екатерина 03.11.2008 08:30
Большое спасибо всем специалистам за ответ, сегодня утром я сделала еще один снимок. Консультацию врача получить не удалось (праздники), но рентгенолог сказала, что, по ее мнению, это периодонтит, а штифт стоит неправильно, мимо канала.
вот снимок. http://photofile.name/photo/falconvo/95237706/xlarge/102535379.jpg?
страничка с фото http://photofile.name/users/falconvo/95237706/102535379/
   
Уважаемая Екатерина!
Судя по снимку №2 штифт(правльнее это культевая вкладка) стоит действительно не очень правильно, но болит и нарывает у Вас скорее всего изз-а того что есть воспаление между корней зуба. А о причине воспаления судить сложно, но предположительно оно изза того что стенка зуба, соединяющая 2 корня зуба сильно истончена или разрушена(перфорирована) во время лечения. Насколько это было сделано давно - судить сложно.
Но если на первом снимке этого воспаления нет, и предпосылок для его развития тоже нет, то логично предположить, что это произошло во время последнего лечения(1,5 мес назад).
К сожалению такое воспаление можно таблетками, уколами и лазером из острого перевести в хроническое(что судя по всему Вам пока сделть не удается)
ИЛИ сделать операцию Гемисекции - ее проводит хирург-зуб распиливается пополам и из 1-го зуба получается 2, оба они покрываютя коронками.
Третий вариант - удаление зуба.
Моя рекомендация ортопеда поменять и сделать операцию гемисекциии(хирург оперирует, а ортопед потом протезирует)
Желаю Вам успехов в лечении.
   
(Гость) Виктория 26.08.2011 21:37
здравствуйте,сломала зуб на пополам,вроде не задела корня..можно его востановить или придеться удалять полностью?
   
Александр 26.08.2011 21:56
Да можно восстановить.Но как лучше скажет стоматолог после осмотра.