МРТ результат

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №928939 :: (21.07.2016 20:31) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Дмитрий
Муж., 35 лет.
Рязань
http://s019.radikal.ru/i630/1607/d4/3cd3922e52f5.jpg

Здравствуйте, я мужчина мне 35 лет. Обратился к врачу офтальмологу несколько дней назад, с жалобой на снижение зрения в левом глазу, ощущение пелены и болезненных ощущений при движении. Диагноз - ретробульбарный неврит, был направлен на МРТ головного мозга. Результат МРТ забирала супруга, т.к. я работал, ей их выдали в запечатанном конверте и естественно никаких объяснений по результатам ей не дали. Я понял что у меня рассеянный склероз. Много прочел в интернете. Но вопросы остались.. Помогите разобраться на сколько всё серьезно? На сколько у меня плохие результаты МРТ? Всё что написано это очень плохо, или у меня есть шанс не сесть в коляску? Я так молод...
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.
Ваше нынешнее состояние называется - радиологически изолированный синдром (или говоря другими словами, бессимптомный рассеянный склероз). Это находки на МРТ, заставляющие предполагать рассеянный склероз у пациентов, не имеющих ни симптомов, ни указаний на их развитие ранее.
На самом деле, это состояние переходит в рассеянный склероз приблизительно у трети лиц. Ввиду повышенного риска рассеянного склероза, радиологически изолированный синдром - требует периодического и динамического наблюдения у невролога.
На сегодняшний день не существует какого-либо одного диагностического метода (например, специфического анализа крови или ликвора), который позволил бы специалисту сразу определить рассеянный склероз. Неврологи используют комбинацию из следующих методов:
- МРТ
- История болезни
- Неврологический осмотр
- Метод вызванных потенциалов
- Поясничная пункция
- Анализы крови (для исключения иных заболеваний, сходных по симптоматике)
Совокупность полученных результатов, как раз и позволяет специалисту - правильно диагностировать заболевание. Диагностика РС осуществляется в соответствии с международными критериями диагностики рассеянного склероза.
Наиболее высокую информативность в диагностике рассеянного склероза, имеют только показатели цереброспинальной жидкости. Это определяется тем, что рассеянны склероз относится к органоспецифическим заболеваниям, причем органы-мишени (головной и спинной мозг) являются "забарьерными". Для рассеянного склероза не характерны системные клинические проявления. Отсутствуют и эффективные лабораторные показатели, опирающиеся на системные сдвиги, то есть на параметры крови. Попытки найти "неинвазивные" тесты, используя для анализа другие биологические жидкости (слюну, мочу, слезную жидкость), также оказались безуспешными.
Современные диагностические лабораторные показатели - учитывают соотношение параметров цереброспинальной жидкости с соответствующими параметрами сыворотки крови. Наиболее информативные показатели цереброспинальной жидкости, используемые для диагностики рассеянного склероза, следующие:
- индекс IgG (чувствительность 70%, специфичность 80%),
- олигоклональные полосы IgG (чувствительность 85-95%, специфичность 85-95%),
- содержание свободных легких цепей иммуноглобулинов к-типа (чувствительность 97%, специфичность 87%),
- индекс свободных легких цепей иммуноглобулинов к-типа (чувствительность 97%, специфичность 98%).
Время создания: 25 Июля 2016 14:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала