наджелудочковая парксизмальная тахикардия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №954594 :: (11.01.2017 20:12) :: Ответов: 7; Комментариев: 3
алиса
Жен., 28 лет.
россия троицк
Здравствуйте Уважаемые доктора! Совсем потерялась незнаю к кому обратится! У меня пароксизмальная наджелудочковая тахикардия уже 9 лет, раньше она меня не напрягала, приступы были по 5 мин и нечасто 3 раза в год, а за последние 2 мес 3 раза случились на ровном месте. Два года назад проходила обследование в кардиологическом центре , врачи по своей части ничего не нашли и приступ так и не удалось зафиксировать.Отправили меня в аритмрлогию, с диагнозом скрытый впв, пароксизмальная тахикардия.Но дело я не доделала пришлось выходить срочно на работу.теперь снова кардиолог местный дала мне направления к аритмологу, не сделав даже никаких обследований, но ждать записи месяц, поэтому хотела поинтересовался у вас насколько это все опасно?Терапевт опять напугала меня что это очень опасно!кроме того отдала мне мою ЭКГ и сказала, что там изменения в левом желудочке, но она не знает что это!помогите расшифровать ЭКГ! Так же уже год постоянная экстрасистолия , раньше так часто не беспокоила, а сейчас каждый день через удар.Последний раз забрали в реанимацию ссжимало в груди и кружилась голова, стала задыхаться, скорая сказала что похоже на ОКС,но с реанимации отправили домой уже утром, сказав что это была ПА.Теперь такие приступы бывают часто иногда вызываю скорую, но они ничего не видят, а я уверена что это стенокардия или сердечная недостаточность, потому что становится очень плохо! Прошу помощи т.к незнаю уже к кому обращаться в нашей поликлинике всем все безразлично.
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Опасность для жизни такие приступы обычно не представляют. И к стенокардии с сердечной недостаточностью отношения не имеют.
По поводу панических атак надо обращаться не к врачам скорой, а к психотерапевту.
По поводу нарушений ритма - обсуждать выполнение ЧПЭС и РЧА.
Время создания: 12 Января 2017 00:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
      Такие приступы пароксизмальной тахикардии не опасны. Предположения о стенокардии и сердечной недостаточности не серьезны. На приступы панических атак это похоже больше. Для подтверждения аритмии нужна ЭКГ. Экстрасистолия не опасна и лечить её не надо. На представленной ЭКГ аритмии нет и все нормально. Зря Вас пугали.
Время создания: 12 Января 2017 00:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Напрасны Ваши опасения. ЭКГ в порядке. Описываете ПА. Если остаются сомнения, надо делать ЭФИ. Лечить надо нервы. 
Время создания: 12 Января 2017 07:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и после чего возникли эти проблемы?
Время создания: 12 Января 2017 10:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Норма
Время создания: 15 Января 2017 13:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Данных за Сердечную Недостаточность и Стенокардию - нет..
Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 90 ( по новым данным ВОЗ - 100 ) ударов в минуту. 

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ 90-100 уд.в 1 мин. (например 89 уд. в минуту) , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ. 

Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : 
- при физической нагрузке, 
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев), 
- под влиянием различных факторов внешней среды (высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), 
- при резком переходе в вертикальное положение , 
- глубоком вдохе, 
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков. 

Бывает тахикардия конституциональная - постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. 

Бывает тахикардия невротического происхождения. 

Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), лекарственных препаратов. 

Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить у кардиолога 

Получите письменное заключение кардиолога. 

Обследуйтесь у Эндокринолога и Психотерапевта.
Время создания: 18 Января 2017 22:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 3
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Сосредоточьтесь на работе с врачом-психотерапевтом, неврозы лечит именно этот врач.
Время создания: 18 Января 2022 09:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
алиса 11.01.2017 20:29
Забыла добавить последнее ЭКГ в покое на котором увидели изменения
   
алиса 11.01.2017 21:41
http://s018.radikal.ru/i508/1701/cb/51a26728fa6e.jpg
   
алиса 12.01.2017 11:52
Спасибо большое за ответы! Стрессов хватает в моей жизни достаточно, но разве могут они вызывать НПТ?И ещё вопрос стоит ли соглашаться на РЧА если предложат?Назначили конкор а я боюсь его пить там столько побочек..