нарушение эрекции от препарата

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1069416 :: (17.04.2020 06:44) :: Ответов: 4; Комментариев: 1
Мгорь
Муж., 29 лет.
Краснодар
Здравствуйте! У меня после приема флуоксетина пропала эрогенная чувствительность. А эрекция, хотя и не пропала, но возникает куда слабей, чем было всегда раньше. Зато все время возникает, когда засыпаешь и просыпаешься, может она и всю ночь держится – чего раньше никогда не наблюдалось. То есть когда что-то видишь возбуждающее,то эрекция еле возникает, зато возникает сильно без никакой причины когда не должна возникать. В чем дело здесь и что делать?
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Эректильная дисфункция - это побочный эффект Флуоксетина.
Время создания: 17 Апреля 2020 13:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Все дело в том, что неселективное усиление серотониновой нейротрансмиссии, когда усиливается стимуляция всех без исключения постсинаптических серотониновых рецепторов, очень часто ведёт не только к снижению либидо (сексуального влечения), но и к снижению потенции.Чтобы устранить эту неприятную проблему, существует несколько способов:
- Снижение суточной дозировки принимаемого антидепрессанта, если конечно это возможно (но только так, чтобы это снижение обошлось без потери самого терапевтического эффекта).
- Замена принимаемого АД приведшего к этой проблеме, на АД другого класса, без такой побочной реакции: ТЦА, ИМАО, миансерин, бупропион, миртазапин, тразодон, и т.д., но опять же, только если это будет уместно, и без угрозы потери эффективности терапии.
- Коррекция побочной реакции иным препаратом, который добавляется к СИОЗС: миртазапин, миансерин, тразодон, буспирон, бупропион, йохимбин (не подходит тревожным больным!), агонисты допаминовых рецепторов (особенно те, что являются мощными агонистами D3, типа прамипексола, ропинирола), амантадин.
Только ни в коем случае не решайте эту непростую задачу самостоятельно, чтобы не создать еще больших проблем, а обязательно обратитесь к очному лечащему врачу, и проведите коррекцию терапевтического курса под руководством специалиста!
Время создания: 17 Апреля 2020 16:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, да это побочное действие антидепрессанта, если состояние мешает, то необходима смена антидепрессанта,  либо, если позволяет состояние, найти альтернативное лечение без антидепрессантов, особенно психотерапией.
Время создания: 17 Апреля 2020 18:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, такое явление вполне м.б. на фоне приема флуоксетина. Сообщите об этом врачу, он может заменить препарат.
Время создания: 21 Апреля 2020 12:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Игорь 17.04.2020 22:59
Вы не совсем поняли, проблема в том, что я флуоксетин давно не пью, а нарушения вызванные им остались и не проходят