Не могу спать

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №888519 :: (09.12.2015 04:55) :: Ответов: 8; Комментариев: 6
Марина
Жен., 25 лет.
Нижний Тагил
Здравствуйте...были сильные переживания, но я бы сказала положительного характера. После этого появилось чувство тревоги, внутреннего напряжения...и теперь я очень плохо сплю...2 дня спала может по часу всего...сегодня не могу понять спала я вообще или нет, будто пролежала всю ночь с закрытыми глазами. У меня и так невроз и страх сойти с ума...в связи с этим мне еще страшнее. Подскажите что сделать чтобы уснуть и можно ли сойти с ума от этого недосыпа?Спасибо.
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Если  у Вас невроз, то его надо лечить. Бессонница - частый симптом невроза. От недосыпа " с ума не сходят ", но ухудшается физическое и психическое состояние, что снижает качество жизни. Лечите невроз!
Время создания: 09 Декабря 2015 07:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, уважаемая Марина.
Существуют такие состояния, которые обусловлены изменениями и нервной регуляции, и высших психических функций человека. Такие расстройства называют "пограничными".
Чаще всего пограничные расстройства (или заболевания нервной системы) имеют две особенности. Во-первых, они возникают под действием внешних стрессовых факторов. Во-вторых, такие состояния приводят к изменениям психики. Кроме этого, лечение расстройств нервной системы почти всегда (за редким исключением), включает в себя и медикаментозную поддержку (чаще на первом этапе лечения). Показательным примером такого расстройств пограничной природы, как раз и может служить бессонница (нарушение сна).
Бессонница может быть классифицирована по определенным признакам. Принято делить это болезненное состояние на три вида:
- Пресомния (или сложность засыпания). О пресомнии можно говорить в том случае, если человеку необходимо более 30-40 минут для того, чтобы уснуть (нормальное время засыпания – до 10 минут),
- Постсомния (или невозможность нормальной жизнедеятельности после окончания сна). Такое состояние возникает даже при нормальной продолжительности сна. Образно его иногда называют «сонным опьянением», (и это как раз ваш случай!),
- Инсомния (собственно «бессонница»). Если при нормальной продолжительности сна (7-8 часов) больной не ощущает себя отдохнувшим, у пациента диагносцируют инсомнию. В эту же категорию, как правило и относят любые неврологические и психические расстройства, одновременно затрудняющие и засыпание, и пробуждение.
Причины постсомнии, как и всех пограничных состояний, разнообразны. Неврозы, психоэмоциональные стрессы, психотравмы и многие соматические заболевания, вполне могут являться причиной нарушения ритма сна и бодрствования.
В любом случае, вне зависимости от причины, диагноз нарушения сна устанавливается, если пациент указывает на это нарушения сна на протяжении месяца, минимум - трижды в неделю. Постсомнию, как и вообще любое нарушение сна - нельзя воспринимать как нормальную реакцию на стресс или усталость, ее нужно лечить.
Пограничные расстройства, очень часто требуют назначения дневных транквилизаторов.
Но если придерживаться ряда условий, можно обойтись без этого. Например, засыпание в темноте - стимулирует в мозгу выброс мелатонина, естественного снотворного.
Очевидна необходимость исключения приема перед сном веществ наподобие кофеина и танина, соблюдения рационального режима бодрствования и физической активности.
Сон - важнейший метод саморегуляции, и он необходим головному мозгу для нормализации аналитической деятельности и экономии энергии, а психика человека - способна восстанавливаться только во сне, когда раздражители воспринимаются значительно слабее и исчезает необходимость напряжения когнитивных систем.
Состояния, сопровождающиеся нарушениями сна, рассматриваются как достаточно тяжелые для больных невротическими расстройствами, серьезно ухудшающими качество жизни человека. Принципиально важно - поддерживать время сна на должном уровне, и своевременно корректировать его нарушения, обратившись к врачу неврологу-сомнологу или врачу-психотерапевту (кстати, в клинике неврозов на базе территориального ПНД прием бесплатный!), для проведения комплексного клинического обследования (в том числе, и вспомогательными аппаратно-инструментальными методами), и последующего назначения квалифицированного и комплексного, а главное - эффективного лечения.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 09 Декабря 2015 07:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Марина!
Нарушения сна - чаще всего имеют именно невротическую природу. решение проблемы невроза, тревожного расстройства - решит проблему нарушений сна. Посмотрите эту информацию по ЛЕЧЕНИЕ НАРУШЕНИЙ СНА.
Время создания: 09 Декабря 2015 08:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр. Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Какие были переживания?
Время создания: 09 Декабря 2015 09:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Расстройства сна в Вашей ситуации, Марина, носят невротическую природу. Могу порекомендовать обратиться к специалисту и пройти краткий курс психотерапевтического лечения.
Время создания: 09 Декабря 2015 15:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Можно говорить о срыве высшей нервной деятельности. Это лечится, но не какими-либо заочными средствами.
Ищите хорошего врача психотерапевта для очного посещения.
Иных вариантов нет.
Заочно Вы усилите заболевание, оно станет хроническим и лечение будет весьма длительным.
Время создания: 09 Декабря 2015 22:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Марина.
Кратковременная бессонница м.б. и при сильных положительных эмоциях. Любое сильное эмоциональное воздействие способно спровоцировать усиление недолеченого невроза. Снова обратитесь к врачу-психотерапевту и продолжите лечение.
Время создания: 10 Декабря 2015 16:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, МАрина. Похоже на Невроз (психогенное расстройство). В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний). Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды. Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь. В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение. Основу патологических страхов (фобий) составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ). Это защитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов. Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт. Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации. Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.
Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект.

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке)
Время создания: 21 Декабря 2015 01:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) ahjcz 09.12.2015 08:55
не понимаю.если у человека произошли чувства.настоящие.то какой смысл рассуждать на тему гусениц.или не гусениц.ведь это время следовало бы провести совершенно иначе.
   
(Гость) ahjcz 09.12.2015 08:58
можно послать.но это было бы не справедливо.
   
(Гость) ahjcz 09.12.2015 09:02
ориентация.не ориентация.мы не папуасы.а люди,которые обоюдными стараниями создают нечто хорошее.и в этом обретают счастье,радость.
   
(Гость) Марина 09.12.2015 09:50
Переживания были следующие.Так скажем бывший молодой человек, который бросил меня...не звонил мне 2 месяца,а тут позвонил и сказал что думал обо мне и что ему не легко без меня...я очень обрадовалась...потом написала ему смс что любо его до сих пор, а он снова пропал и ничего не ответил.
   
Похоже вы обиделись?
   
(Гость) Марина 09.12.2015 13:28
Очень сильно обиделась.Думаю только об этом, ни на что отвлечься не могу.В груди все трясется от обиды.