Не заживает открытая рана на голностопном суставе

«Хирургия / Хирург»

Вопрос №519518 :: (01.11.2011 14:25) :: Ответов: 4; Комментариев: 7
Роман
Муж., 26 лет.
Омск
Подскажите что делать пожалуйста, уже как 2 месяца не заживает открытая рана чуть ниже голеностопного сустава. После удаления гигромы, разрез зашили, сняли швы через 10 дней, шов открылся. Зашили ещё раз, опять открылся. Вот теперь никак не заживает. Сочится жидкость из раны жёлтого цвета, в ране появилось мясо, после удаления омертвевших тканей. И вот теперь сочение ещё продолжается, рана коркой никак не покрывается. Болит, покрасневшая по краям. А теперь ещё и сухожилие заболело на ноге, ходить стало больно.
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
У Вас свищ сухожильного влагалища, похоже, с инфекционным послеоперационным осложнением - тендовагинитом. Требуется лечение в стационаре: покой, гипсовая лонгета, перевязки, антибиотикотерапия, физиотерапия. Заочный специалист Вам не помощник.
Время создания: 02 Ноября 2011 09:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кулагин Василий Валерьевич. Врач сердечно-сосудистый хирург
Врач сердечно-сосудистый хирург
Вам требуется лечение в больнице в отделении гнойной хирургии.
Время создания: 02 Ноября 2011 11:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Вам же написали, сходите к хирургу, только к другому. Солкосерил вызовет у Вас ещё большее разрастание ткани ( гипергрануляций)
Время создания: 02 Ноября 2011 16:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
У Вас сформировался синовиальный свищ. Избавиться от него можно только путём радикального иссечения свища. Лечение должно проводиться в условиях стационара, и никакие консервативные мероприятия Вам не помогут. Поможет только операция. При этом оперировать необходимо как можно быстрее. Иначе тяжёлых осложнений не избежать. Они уже начали развиваться.
Время создания: 02 Ноября 2011 20:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Владимир 01.11.2011 20:06
Это осложнение после операции и после такой банальной операции. Такое бывает, конечно не часто, но бывает.
Рана заживает у вас вторичным натяжением такое понятие есть в хирургии. Одно меня беспокоит нет ли там воспаления сухожилия при этом там другие подходы, даже вплоть до ее иссечения в случае омертвления. Вы живете в Омске так что рекомендую к гнойному хирургу
   
Роман 02.11.2011 11:39
Ходил сегодня к нему. Сказали, ложиться в стационар нет смысла. И прописали посыпать трипсином и мазать мазью салкасерил вокруг раны на кожу, а внутрь гель салкасерил. Перевязку раз в день делать. Рана то бог с ней, заживёт таким способом. Но сухожилие болит неимоверно, особенно когда на ногу опираюсь. Как быть?
   
Роман 02.11.2011 11:49
и к тому же температура поднялась до 37.3. Вообще не знаю, что делать
   
Омск большой город, много хороших хирургов. Найдите хорошего специалиста по УЗИ, он может определить что там у вас гниет, не тяните, у Вас случайно сахарного диабета нет. Найдите квалифицированного хирурга, как правило они опытные, за 40 лет, учились еще при советской системе образования. У вас все равно идет воспаление, надо сделать хорошую ревизию раны, хорошо промыть, удалить некротизированные ткани, продренировать. Трипсин назначают при омертвении тканей, лучше здесь быть более активным в хирургическом отношении.
   
светлана 06.10.2016 20:32
добрый вечер!после операции голеностопного сустава прошло 6 месяцев,швы затянулись-зажили,но рядом со швом образовались ранки,из которых выходит жидкость желтоватого цвета,но не гной.нога сильно отекает в лодыжке,была у хирурга сказали обрабатывать перекисью водорода.подскажите что делать???
   
Роза 17.03.2017 08:27
В октябре под общим наркозом была удалена фиброма (гигрома) тыла правой стопы. Через месяц рядом с послеоперационным рубцом появилось новое образование. В январе ее удали. Шов затянулся не полностью. Из ранки подтекает, травматолог поставил диагноз - синовиальный свищ, назначил лечение: физиотерапия и мазь на ранку. После 8 сеансов обработки лазером швы стали приличнее, но ранка полностью не затянулась. Подскажите, пожалуйста, что делать?
   
Для адекватного и обоснованного ответа необходимо ознакомиться с внешним видом раны и протоколом гистологического исследования удалённого материала.