Недомогание

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №807700 :: (05.09.2014 19:18) :: Ответов: 4; Комментариев: 17
Дмитрий
Муж., 26 лет.
Россия Чебоксары
Здравствуйте! Вот уже 2 с лишним месяца беспокоит недомогание, ощущение температуры, тело как бы горячеватое, иногда температура 37; 37,2 по вечерам.
Из анализов сдавал:ОАК - сдавал раз 8-10, все оотлично... Но на последнем анализе немного снижены процент нейтрофилов и немного превышены лимфоциты.ОАМ - сдавал тоже примерно столько же раз, все идеально. Биохимический анализ крови (амилаза, креатинин, билирубин, общий белок, мочевина, мочевая кислота...) - все идеально. Сахар и холестирин в норме.С-реактивный белок - в норме.Кровь на ревматизм - в норме.Кровь на иммуноглобулины G, M, A - в норме.Кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты В,С - отрицательно.Кал на диз.группу - все чисто.Флюорография легких - все чисто. ЭКГ - много раз, всегда норма...УЗИ внутренних органов - диффузные изменения поджелудочной, изгиб желчного.
Быаает что по несколько дней все нормально, нет этих симптомов...
Скажите пожалуйста, что это вообще может быть??? Отталкиваясь от моих анализов может ли быть что то серьезное? И нужно ли что то досдать ещё? Или этих анализов достаточно?
Очень боюсь что это может быть чем то серьезным. Например онкология?

P.s. имеется диагноз F41.2.

Подскажите пожалуйста. Мне все списывают на нервы.
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Почитайте - http://www.rvnd.ru/iznuritelnaja_ustalost/Ваши жалобы полностью связаны с синдромом F41.2 - тревожно депрессивный синдром.Правильно что списывают, хорошие врачи.Идите к врачу-психотерапевту и решайте эту проблему очно.Заочно этого не сделаете.
Время создания: 06 Сентября 2014 00:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте Дмитрий.Согласно международному классификатору болезней (МКБ 10 Пересмотра), диагноз стоящий за шифром V (психиатрического) блока F41.2 - Смешанное тревожное и депрессивное расстройство. Этот диагноз (точнее рубрика) - применима тогда, когда ни один компонент не доминирует над другим и оба недостаточно развернуты для постановки диагноза какого-то тревожного или депрессивного расстройства.Она ставится лишь при наличии вегетативных компонентов тревоги и при наличии отчетливой связи с ситуативными моментами, которые зачастую, являются основанием для диагностики расстройства адаптации.Вам необходима работа с грамотным врачом психотерапевтом-психиатром, в рамках индивидуальной и комплексной психотерапевтической программы.
Время создания: 06 Сентября 2014 10:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Возникает ли у Вас чувство тревоги, беспокойства, страха? Нет ли среди черт Вашего характера таких, как повышенная тревожность, мнительность, склонность к самоанализу, самокопанию?
Время создания: 06 Сентября 2014 10:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Дмитрий.
Смешанное тревожно-депрессивное расстройство имеет в своем проявлении как симптомы тревоги (беспокойство, потливость, сердцебиение, затрудненность вдоха, нарушение сна и т.д.), так и депрессии (сниженного настроения).
Скорее всего подход в лечении будет комплексный: применением лекарственных препаратов и психотерапевтическая работа. Этим занимается врач психиатр-психотерапевт. Назначить лечение можно только на очной консультации врача. А вот получат психотерапию можно и онлайн по скайпу. В одиночку или у других специалистов это не вылечить.
Время создания: 06 Сентября 2014 18:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Дмитрий 06.09.2014 10:26
Олег Иванович, скажите пожалуйста, мои жалобы на «простудное недомогание» это от невроза?
   
Это не "простудное недомогание", а субфебрильная температура, которая достаточно часто наблюдается в клинической картине невротического расстройства.
   
Дмитрий 06.09.2014 11:07
Олег Иванович, дело в том, что чаще температура нормальная, а ощущение что есть температура. И плюс недомогание как будто заболел.
   
Дмитрий, я врач а не волшебник, и провести диагностику по переписке - я не смогу. Есть желание разобраться в проблеме, обращайтесь к очному врачу-психотерапевту на клиническую консультацию. Нет специалиста рядом, возможна консультация через Скайп.
   
Дмитрий 06.09.2014 11:12
Андрей Аркадьевич, все это есть и в очень обостренной форме.
   
Речь, вероятнее всего идёт о проявлениях тревожного расстройства - одной из форм невроза.
   
Дмитрий 06.09.2014 11:18
У меня сильный страх от этой неизвестности... потому что не понятно чтоза ерунда со здоровьем эти 2 месяца.
Невроз у меня 4 года... таких симптомов у меня не бывало.
   
Невроз многолик и изменчив, и удивляться тут нечему. Лучше не терять время, и не давать неврозу возможность хронизироваться, а по возможности раньше, начать решать проблему грамотно и эффективно, работая с врачом-психотерапевтом по индивидуальной программе, разработанной специально для Вас, с учетом всех ваших особенностей, и хзарактерологических в том числе.
   
Это также могут быть невротические проявления.
   
Дмитрий 06.09.2014 11:52
Андрей Аркадьевич, я ответил на ваш вопрос... Могут ли мои жалобы быть от моего невроза?
   
Дмитрий 06.09.2014 14:48
Андрей Аркадьевич, ответьте пожалуйста. Все что вы перечислили есть у меня.
   
Вы занимаетесь лечением своего невроза?
   
Дмитрий 06.09.2014 16:50
Андрей Аркадьеви, да. Я лежу в психосоматическом отделении. Принимаю Флюанксол. Плюс беседы с психотерапевтом. Мне говорят что все это у меня от нервов, а мне не верится в это. Уж больно яявные симптомы. Такие как при инфекционных или воспалительных процессах в организме. Вот я и боюсь что что то упускают врачи.
   
Дмитрий 06.09.2014 18:44
Андрей Аркадьевич, скажите пожалуйста, может ли все таки это быть проявлением невроза? Может ли это быть органическая патология отталкиваясь от моих анализов?
   
Судя по описанию, речь, вероятнее всего, идёт о неврозе. Я не имел возможности беседовать с вами, поэтому могут ответить только так.
   
Дмитрий 07.09.2014 13:03
Андрей Аркадьевич, вообще может ли быть, что все эти симптомы похожие как при простуде быть из-за невроза?
   
Да, могут.