Недостаточность венозных клапанов

«Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог»

Вопрос №1044695 :: (19.04.2019 23:25) :: Ответов: 2; Комментариев: 11
Наталья
Жен., 65 лет.
СФО
Здравствуйте.
Несколько лет назад появилось покраснение кожных покровов голеней обеих ног. Сейчас они стали фиолетовыми, с плотным сильным отеком. Прикосновение к коже сделалось весьма болезненным.
По УЗДГ:
«Спазм задней б/берцовой артерии справа. Проходимость поверхностных и глубоких вен сохранена. Неудовлетворительное функционирование коммуникантных вен с двух сторон. Дисфункция подколенных вен в систолу работы »венозного мышечного насоса«. Дисфункция глубоких вен голени в диастолу »венозного мышечного насоса«. Недостаточность клапанов бедренной вены справа. Недостаточность клапанов бедренной вены слева.»
По коагулограмме:
Протромбиновое время 14.1 сек (12.4 - 15.4)
Протромбин 115 (80 - 130)
Референтное время 15.0 сек
Протромбиновый индекс 94.0
МНО 0.94 (0.85 - 1.06)
АЧТВ 27.8 сек (24.6 - 32.6)
Тромбиновое время 17.2 сек (14.9 - 19.9)
Фибриноген 4.50 г/л (2.72 - 3.92)
Участковый фельдшер к моим жалобам отнесся безразлично.
Пожалуйста, скажите, это можно как-то полечить и какой прогноз на будущее?
Спасибо.
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Нужен осмотр ангиохирурга. С ваших слов у вас можно только предположить хроническую венозную недостаточность
Время создания: 20 Апреля 2019 10:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Евгений Александрович. сосудистый хирург, флеболог
сосудистый хирург, флеболог
Здравствуйте. По всей видимости у Вас несколько лет назад был тромбоз вен нижних конечностей, что в последствии могло привести к клапанной недостаточности в этих венах, это и может быть причиной Ваших жалоб. Вам необходимо попасть на очный осмотр к сосудистому хирургу, для объективной оценки ситуации. Без осмотра рекомендовать тактику лечения невозможно, можно попросту сделать хуже. Опубликуйте фотографии Ваших ног, что бы можно было точнее Вас сориентировать.
Время создания: 22 Апреля 2019 08:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
(Гость) Наталья 20.04.2019 14:07
Марат Тигранович, такое состояние может вызвать перемежающуюся хромоту? Из-за проблем с ходьбой мне выставили диагноз «синдром БАС», так может проблема с сосудами, а не со спинным мозгом?
Посоветуйте, к кому в Прокопьевске можно обратиться.
   
(Гость) Наталья 22.04.2019 16:53
Всё началось после эндопротезирования т/б суставов.
[url=https://radikal.ru/big/ok06nheqw3e8p][img]https://a.radikal.ru/a04/1904/3b/88559ad4beb7t.jpg[/img][/url]
   
(Гость) Наталья 22.04.2019 16:59
Всё началось после эндопротезирования т/б сустава.
[url=https://radikal.ru/big/3ku2n6mtxctpx][img]https://a.radikal.ru/a33/1904/eb/24363dcc98d4t.jpg[/img][/url]
   
(Гость) Наталья 22.04.2019 17:11
Всё началось после эндопротезировния т/б суставов.
https://a.radikal.ru/a04/1904/3b/88559ad4beb7.png
   
(Гость) Наталья 22.04.2019 17:18
https://d.radikal.ru/d06/1904/7c/61e90b67c22b.jpg
   
Действительно похоже на последствие тромбоза вен (ПТФБ). Тем более что протезирование крупных суставов это высокий риск тромботических осложнений. Ваш случай это часто встречающееся явление. В данной ситуации лечение должно быть направлено на устранение отечного синдрома. В первую очередь это ношение компрессионного трикотажа, но без очного осмотра сосудистого хирурга для определения наличия артериальной недостаточности (что может ограничивать возможности лечения), советовать Вам степень компрессии трикотажа и другие способы лечения будет неправильно. Есть ли в Прокопьевске такие специалисты, мне к сожалению неизвестно.
   
(Гость) Наталья 23.04.2019 14:49
Спасибо, Евгений Александрович! Без лечения это может чем-нибудь плохим закончиться, или можно оставить всё как есть?
   
Лучше лечить, хотябы компрессионным трикотажем (если нет противопоказаний). В противном случае могут нарастать отеки и могут развиться трофические нарушения кожи.
   
(Гость) Наталья 25.04.2019 18:49
А можно коже нормальный цвет вернуть?
Это последний вопрос.)
   
Она может медленно восстанавливаться, когда Вы носите трикотаж.
   
(Гость) Наталья 26.04.2019 15:25
Спасибо, доктор!
Жаль, что я не в Самаре.