Непонятный диагноз

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №1102974 :: (07.05.2022 17:27) :: Ответов: 1; Комментариев: 39
Тимур
Муж., 39 лет.
Россия Москва
Помогите разобраться с биопсией
Фрагмент слизистой Толстой кишки с гиперплазией желёз без дисплазии эпителия с форсированием зубчатого просвета базальные отдела ровные тубулярного строения .в строме скудная лимфоплашмоцкнтарная инфильтратрация
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Это картина железистого полипа толстой кишки. Полип доброкачественный.
Время создания: 07 Мая 2022 23:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Тимур 07.05.2022 23:53
На колоноскопии была эрозия 1,5 на 3 см ,беспокоит слизь в кале ,биопсия взяла из эрозии как бы ,как понять тогда это ?
   
(Гость) Тимур 07.05.2022 23:56
Анализы на все кишечные инфекции отрицательно,Кальпроктин -28 ,норма ,беспокоят суставы бёдер и колено ,потливость .Может ли это быть Няк ?крон?туберкулез кишечника ?
Сдавала анализ на бк и няк по крови там тоже норма .
   
(Гость) Тимур 09.05.2022 10:00
Как могло быть что взяли из эрозии ,а по анализу это полип ? Спасибо заранее за ответ
   
Где полный протокол колоноскопии
   
(Гость) Тимур 09.05.2022 11:14
Слизистая прямой и сигмовидной кишки с участками гиперемии ,в аблактировка ректосигмоидного отдела определяется участок слизистой 2,9см на 1,4 см с единосущными элементами гипертрофии .Сосудистый рисунок выражен ,местами сглажен .Стенки эластичны .заключение -проктосигмоидит
   
(Гость) Тимур 09.05.2022 11:15
В области
   
(Гость) Тимур 09.05.2022 11:17
Недавно сделал ещё полную колоноскопию,там вообще ничего не нашли ,взяли биопсию из 5 точек ,в заключении неактивный колит .
   
(Гость) Тимур 09.05.2022 11:19
На первой взяли из этой эрозии биопсию ,а в заключении ,вы видели ,полип .Вопрос куда он делся на второй колоноскопия ,если его никто не удалял .
   
(Гость) Женя 09.05.2022 14:56
Вы что не видите ,он тут ,чтобы к нему пришли испугавшись ,я нигде не видела ещё язвенный колит без крови в кале причём постоянно ,при нормальном кальпроктине и срб ,в момент наличия эрозий и чтобы за месяц без лечения кишки пришли в норму -это конечно силтно ,что он написал ,что это сам иммунитет урегулировал проблему ,да ещё и так ,что ни следа ,как я поняла .Биопсия,уважаемый ,на то и берётся ,чтобы установить или опровергнуть диагноз ,а при таком низком кальпроктине в придачу-это абсолютная казуистика .Я не профессор ,но гастроэнтеролог хороший
   
(Гость) Алла 09.05.2022 21:13
Мнне данный доктор вообще сказал надо делать узи анального канала ,чтобы определить свищ неполный .это нормально ? проктологу нужен в таком случае его палец и не более .Я потом рассказывала это всем проктологам ,вот смеху то было))))
   
По описанию это ЯК с минимальной активностью.
   
(Гость) Тимур 09.05.2022 11:43
А как при таком Кальпроктине ?все врачи мне хором не может быть такого
   
(Гость) Тимур 09.05.2022 11:45
Три раза сдавал кал ,там ни одного эритроцита не было ,даже в момент этот .И скажите як может пройти сам за месяц ,между колоноскопиями этими месяц
   
(Гость) Тимур 09.05.2022 11:48
Ещё насдавал анализы в Инвитро на 10 тыс на болезнь крона и як ,они вообще все низкие ,на нижней границе нормы .т.е это все же язвенный ?
   
(Гость) Степа 09.05.2022 11:59
Вы первый врач ,утверждающий,что при таком кальпроктине это ЯК ,у вас есть другие диагнозы
   
(Гость) Ирина Дмитриевна 09.05.2022 21:32
Я гастроэнтеролог со стажем ,у меня этой болезнью болеет сын ,у нас Кальпроктин 450,а в ремиссии 200,понос с кровью.Биопсия всегда показывает наличие ЯК ,никто не ставит диагноз ,только по визуальной картине эндоскопии -это крайне непрофессионально.Для возникновения эрозии в кишечнике существует много различных причин .У вас постинфекционный СРК ,при нем наличие боли и слизи обычное явление ..Кал на удостоим надо сдавать не менее трёх раз ,как и на простейшие ,они часто являются причиной стгмоидитов.Гепермии-результат подготовки к колоноскопии,особенно ,если сделает много клизм после препарата .На фоне коронавируса так же могут наблюдаться эрозии ,часто сталкиваюсь последнее время,с таким осложнением.Так же приём НПВС может привести к эрозиям .Не передавайте ,гистология выявила бы ЯК.
   
Если кальпротектин ниже 50, то это говорит что есть ремиссия.
   
(Гость) Степа 09.05.2022 12:04
Вы сами много раз писали ,что при таком кальпроктине не як ,я читал много ваших ответов ,у меня просто подобная ситуация.Тут же вы говорите обратное
   
(Гость) Тимур 09.05.2022 12:08
Я сдавал Кальпроктин в тот же день,когда делал колоноскопию на которой эта эрозия.
   
(Гость) Марина 09.05.2022 14:45
Я почитала ваши ответы ,вы не спрашиваете симптомы ,как другие тут ,не обращаете внимание ,что нет крови в кале ни разу ,что все анализы и биопсии говорят о том ,что это не як ,что биопсия видит его ,что эрозии бывают по тысячам причин ,кроме язвенного колита ,вы не обогащаете внимание ,что у тут пишущих нет эрозий и язв на прямой ,гиперемиях бывает от подготовки вообще -то .Вы тупой и ограниченный вот вывод .вам все равно что человек испытает при этом .вы просто всем пишете что это колит язвенный
   
(Гость) Марина 09.05.2022 14:47
уберите его с сайта пока он тут никого не угробил ,напишу на вас в министерство здравоохранения,что вы даёте неправомочные ответы людям .А ещё лучше в прокуратуру
   
(Гость) Женя 09.05.2022 15:31
За последние десять лет проведено много исследований, целью которых было определение пограничных значений ФК, выше которых вероятен диагноз ВЗК. Значения варьируют от 150 до 250 мкг/г, однако большинство экспертных сообществ остановились на цифрах >150 мкг/г. В этом случае следует подумать о значимом воспалении в кишечнике (при наличии симптомов)
В ходе исследований выяснилось, что при значениях ФК ниже 50 мкг/г вероятность наличия активного ВЗК составляет менее 1%
   
ЯК это аутоиммуный процесс, иммунная система может нормализовать состояние.
   
(Гость) Тимур 09.05.2022 12:09
Все равно может быть ?я не могу принимать салофальк у меня от него пятна и отёк квинке,все равно принимать ?
   
(Гость) Тимур 09.05.2022 12:12
Если я сдала Кальпроктин в тот же день,что и ректоманоскопия ,все равно это няк ??и куда мог деться полип взятый из эрозии ?заранее благодарю
   
(Гость) Тимур 09.05.2022 12:17
Дело в том ,что две биопсии показали ,что не Няк ,я все равно уверял врачей ,что няк ,был у многих профессоров ,в разных городах ,они все сказали ,что 99.9 исключает Кальпроктин ,биопсия такая и анализы на аска анца отрицательные .Получается ,я не лечусь и что мне делать .Пару раз выпил салофальк и чуть не помер и бросил .На последней колоно ,даже намёка на язвы нет .
   
(Гость) Тимур 09.05.2022 12:19
У меня подвздошный лимфоузел 9 мм ,это от нямка моего тогда ?
   
(Гость) Марина 09.05.2022 12:31
Здравствуйте,ответите пожалуйста,у меня похожая ситуация.хороший Кальпроктин ,а эрозии были ,правда ,я принимала до антибиотиков и были глисты .Это Няк ?
   
(Гость) Марина 09.05.2022 12:37
У меня ещё было воспаление снаружи кишки в одной точке ,видно было на трансвагинальном узи ,что на сигмовидной снаружи инфильтрат,это няк или крон ?ответьте прошу ,Кальпроктин 9 при норме до 50,срб низкий совсем ,,мне сказали от аскаридоза это было все
   
(Гость) Тимур 09.05.2022 12:39
Не могли бы вы посмотреть ,что я вам написал и принять решение ,что делать ,если это няк или нет .Спасибо большое
   
(Гость) Тимур 09.05.2022 12:51
Дело в том ,что две биопсии показали ,что не Няк ,я все равно уверял врачей ,что няк ,был у многих профессоров ,в разных городах ,они все сказали ,что 99.9 исключает Кальпроктин ,биопсия такая и анализы на аска анца отрицательные .Получается ,я не лечусь и что мне делать .Пару раз выпил салофальк и чуть не помер и бросил .На последней колоно ,даже намёка на язвы нет .
   
(Гость) Тимур 09.05.2022 12:52
Если я сдал Кальпроктин в тот же день,что и ректоманоскопия ,все равно это няк ??и куда мог деться полип взятый из эрозии ?заранее благодарю
   
(Гость) Женя 09.05.2022 15:01
Хотелось бы получить обоснования вещей теории о том ,что при нормально кальпроктине в момент нахождения эрозий в кишечнике ,это стадия ремиссии ?
   
(Гость) Олег 09.05.2022 20:43
Евгений Алексеевич Загрядский 24.01.2017 19:31
Биопсия- ответила на вопрос о наличие хронического воспаления. Для НЯК не характерно сегментарное поражения толстой кишки. Поэтому нужно уточнить причину сегментарного поражения..А вот и ответы доктора ранее ,причём всем ,теперь при такой же картине это няк .Хочет заработать ,видимо .
   
(Гость) Марина 09.05.2022 20:46
О ,спасибо .все ясно ,аферист ещё один .и не отвечает уже ,заметьте
   
(Гость) Гость 09.05.2022 21:15
Съешь свой диплом профессор после всего.
   
(Гость) Пётр Сагеев 09.05.2022 21:24
Тупица блять ,вот кто -то же испугается ,поверит ,напьется салофальк и все ,отёк квинке ,Тимур не переживайте у вас нет няк при таком кальпроктине ,тем Болле сданном в момент наличия эрозий
   
(Гость) Дмитрий 16.06.2022 13:25
Полнейший кретин .як при кальпроктине таком -это конечно вообще 0
   
(Гость) мм 11.06.2023 19:52
https://cloud.mail.ru/public/3wW2/veN4Lh2KU