Непонятный диагноз

«Неврология и нейрохирургия / Другое»

Вопрос №756018 :: (14.01.2014 01:13) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
Инна
Жен., 49 лет.
Санкт-Петербург
Здравствуйте!Мужу в стационаре по результатам ЭЭГ написали следующее:« умеренные нарушения органического и регионального характера с диффузной ирритацией коры,дисфункцией диэнцефальных структур,с косвеннымипризнаками цереброваскулярной недостаточности со снижением устойчивости общего функционального состояния головного мозга».Пожалуйста,«расшифруйте» написанное,мы ничего не поняли,отчего лечиться и чем?Заранее большое спасибо!
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
ЭЭГ - малозначимое диагностическое обследование которое единственное, что может зарегистрировать, это наличие эпилепсии, при чем достоверность этих данных не выше 50%.Все остальное - ничего не значащие данные, которые пока никто в Мире не расшифровал с какой-то степенью достоверности.Поэтому - это заключение ЭЭГ может говорить только об отсутствии регистрации эпилептической активности. Лечить, по данным ЭЭГ, нечего.
Время создания: 14 Января 2014 13:08 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Елена Сергеевна. врач-невролог
врач-невролог
Здравствуйте , лечат пациента, а не заключение исследования. Поэтому подробно опишите жалобы .
Время создания: 14 Января 2014 15:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Это не диагноз. Напишите, каково мнение вашего лечащего невролога во время очной
консультации? Более подробно опишите: что беспокоит на сегодняшний день?
Целесообразно уточнить вопрос, применяя общепринятую схему: "ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
Время создания: 15 Января 2014 19:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кабанов Владимир Анатольевич. врач ультразвуковой диагностики
врач ультразвуковой диагностики
Это всего лишь заключение по результатам проведённой ЭЭГ. Диагноз и лечение устанавливает лечащий врач. Заочно этого сделать невозможно.
Время создания: 18 Января 2014 12:09 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.
Нужно видеть саму ЭЭГ, поскольку представленное Вами заключение - весьма поверхностное и далеко не полное (нет ключевых слов об эпилептиформной или параксизмальной активности). Если это все, что упомянуто в самом заключении, то имеет смысл пройти дополнительное и более информативное обследование, в идеале - суточный ЭЭГ-видеомониторинг.
Мониторинг нужен для поиска возможных незамеченных приступов, и т.н. электрического эпилептического статуса, в ЭЭГ-исследовании дневного или ночного сна. Первый вариант, автоматически даст основание назначить антиэпилептическое лечение (в случае подтверждения эпилепсии и необходимости такого поддерживающего лечения), второй - может дать основание для диагностики одной из эпилептических энцефалопатий, наподобие синдрома Ландау-Клеффнера, которые на практике, вполне могут протекать и без регистрируемых приступов.
По предоставленным вами данным, можно лишь предположить наличие умеренных нарушений биоэлектрической активности головного мозга. При таких изменениях, вполне возможно развитие и неврологических симптомов, и повышенная нервная возбудимость. Но эпилепсии как таковой - НЕТ (ключевые слова в заключении: - эпилептиформная или параксизмальная активность)!
Поскольку угрожающих изменений на ЭЭГ не обнаружено, поэтому вам необходимо проконсультироваться с вашим очным врачом-неврологом в рамках очной консультации, для комплексной оценки состояния (в совокупности с анамнестическими данными, осмотром и детальным визуальным изучением самого протокола исследования).
Время создания: 23 Мая 2016 16:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала