непонятное повышение давления!

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №640985 :: (24.11.2012 22:51) :: Ответов: 12; Комментариев: 0
Елена
Муж., 30 лет.
Москва
Здравствуйте уважаемые доктора! Простите за беспокойство, но может быть вы поможите мне разобраться....Дома у меня давление в покое 100,110/70 мм рт ст, когда начинаю собираться на работу или важную встречу в попыхах, то давление становится 130/70 мм рт ст. Недавно пошла в ресторан и почувствовала как болит шея и боль переходит на затылок---померила давление 150/80 мм рт ст, глазам своим не поверила и перемерила, давление уже стало 125,70 мм рт ст причем я не совершала никаких движений , сидела на одном месте. Подскажите пожалуйста, что это и что мне делать, У кардиолого была---норма, анализы крови --норма! Заметила , что когда пугаюсь, а я очень мнительный человек---начинает болеть шея и подозреваю что АД повышается! Можно ли мне беременить? Спасибо огромное!
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
не вижу проблем - давление в норме, однократно отмеченное повышение значения не имеет. И не надо постоянно давление измерять! В ресторане надо кушать вкусную еду, а не с тонометром наперевес бегать.
Время создания: 24 Ноября 2012 23:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Беременейте на здоровье! Повышение АД при посещении ресторана - это норма! Правда, там редко измеряют давление. Первый результат измерения АД никогда не учитывается, в том числе и в ресторане.
Время создания: 24 Ноября 2012 23:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Думаю, что это какая-нибудь невралгия. Не надо в ресторане измерять давление. Беременеть решительно можно.
Время создания: 24 Ноября 2012 23:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Установочная тревога типична для тревожно-мнительных личностей. Вашу ситуацию в свое время описал Александр Сергеевич в "Евгении Онегине": Уже ударили морозы,// И серебрятся средь полей;//Читатель ждет уж рифму розы,//На! вот возьми её скорей. Обычное для тревожного невроза нарративное расширение. Лечится психотерапией. В Москве психотерапевты водятся. Неврозы, как оказалось, - тоже.
Время создания: 24 Ноября 2012 23:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: 
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает : 
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке, 
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), 
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), 
- при резком переходе в вертикальное положение, 
- глубоком вдохе, 
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. 
Бывает тахикардия невротического происхождения. 
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов (например : антидепрессантов) , наркотиков, ПАВ 
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога 
Наиболее частая причина тахикардии приём лекарств (например: Антидепрессантов), в побочных действиях которых стоит «тахикардия»

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя 
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток, 
- сделать ЭКГ с нагрузкой , 
- ХолтерМТ, 
- анализ на метанефрины и ТТГ .

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) возникает из-за патологической волны возбуждения, которая исходит из проводящей системы желудочков.

Если есть жалобы на сердце при здоровом сердце, то стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). 
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria 
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ  ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. 
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 25 Ноября 2012 03:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Дмитрий Вячеславович. терапевт
терапевт
Правильно измерять давление дома и в состоянии физического и эмоционального

покоя.Остальное в расчет не принимать и носить тонометр не имеет смысла
Время создания: 25 Ноября 2012 08:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 3
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.


У Вас давление нормальное и его повышение нормальное, соразмерное ситуации и количеству выделенного адреналина от мнительной тревожности. У Вас нет гипертонии, не надо разбираться с повышенным давлением, оно нормально повышенное в той ситуации, в которой должно так повышаться. Посетите психотерапевта.

Желаю скорейшего наступления желанной беременности,беспроблемного её течения и благополучных родов.
Время создания: 25 Ноября 2012 08:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Есть ли среди черт Вашего характера такие, как тревожность, мнительность, склонность к самоанализу?
Время создания: 25 Ноября 2012 10:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Давление у Вас нормальное, повышение ситуационное в пределах нормы. Беременность не противопоказана.
Время создания: 25 Ноября 2012 10:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Елена, это обычное состояние человека, при наличии тревожно-невротического синдрома. Это не смертельное состояние. НО! Как правило - беременность ухудшает это состояние и качество жизни может серьезно нарушиться, а радость от рождения ребенка часто сменяется страданиями.Поэтому, я советую сначала пройти комплексную терапию у хорошего врача-психотерапевта сейчас, пока это легкое пограничное состояние. Это займет не много времени, после чего - планируйте беременность и будьте счастливой мамой!!
Время создания: 26 Ноября 2012 12:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Данякина Я.Г.. кардиолог
кардиолог
Ваше повышение АД связано с нервным перенапряжением,к тому же,как я поняла,Вы очень мнительный человек.Органической патологии у Вас нет,беременейте на здоровье.
Время создания: 01 Декабря 2012 10:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Игорь Викторович. Семейный врач
Семейный врач
Здравствуйте!
У вас нормальное давление и нормальная реакция сердечно-сосудистой системы на стресс.
Для решения проблем с болью в шее пройдите очную консультацию у невролога, и при отсутствии противопоказаний - физиолечение. массаж и мануальную терапию.
Для беременности у вас нет противопоказаний.
Добра вам!
Время создания: 05 Декабря 2012 02:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала