Нервные тики у четырехлетнего ребенка

http://s019.radikal.ru/i611/1206/62/a69bc3964281.jpg

http://s016.radikal.ru/i336/1206/f3/7eb5b08ebef1.jpg

http://s006.radikal.ru/i214/1206/05/8e57c4d87d7d.jpg

http://s019.radikal.ru/i615/1206/25/e524169f173d.jpg

http://s41.radikal.ru/i093/1206/93/3ed257e5a7da.jpg

http://s019.radikal.ru/i602/1206/b5/22d73b030df1.jpg

http://s019.radikal.ru/i631/1206/70/9433e79cd95d.jpg

http://s019.radikal.ru/i630/1206/8b/7e17317ea28c.jpg

http://s019.radikal.ru/i600/1206/9d/bac340429552.jpg

Поправил битые ссылки.

У ребенка около месяца назад начались подергивания лица - нервный тик, она жмурит глазки и резко кривит рот. Началось после болезни (ОРВИ), лечили с помощью Антифлу, но долго не проходило и потом прошло вроде как само - и через пару дней начались тики, под впечатлением фильма «Элвин и бурундуки» - фактически дочка повторяет гримасы одного из этих бурундуков, но непроизвольно.
У ребенка хроническая ангина (болеет очень часто, по нескольку раз в год). В целом ребенок позитивный, общительный, очень развитый, но впечатлительный и ранимый.
Я прилагаю в архиве сканы карточки с записями и ЭЭГ.
http://depositfiles.com/files/mw3w3hvbf
Диагноз нам поставили «Невроз» и «Пароксизмальный синдром». Врач наговорила множество страшных вещей о противосудорожных препаратах на несколько лет, об учете и т.п.
Врач же, делавший ЭЭГ, сказала, что ничего страшного в нашей ЭЭГ не видит, ребенок не смог нормально «подышать» - медсестра «заставляла» ее, и у нее от волнения не очень хорошо получалось. А тики посчитала скорее «кризисом развития».
В анамнезе у ребенка ПП ЦНС, судорог никогда не было, развивалась всегда хорошо.
Прокомментируйте, пожалуйста, нашу ЭЭГ, нуждается ли дочка в таком серьезном лечении или тики пройдут сами? Мы принимаем Пантокальцин и глицин 1т*4 р, витамины.
Могут ли быть тики осложнением ангины? (читала, что стрептококк может давать такое осложнение на ЦНС и что терапия будет бесполезной, пока не пролечить стрептококк).
Сейчас малышка снова простудилась или заразилась, и тики, на мой взгляд, усилились. Врач назначила Клабакс, лечимся.
Планируем повезти ее на месяц на море - это может помочь в лечении?
Александр Юрьевич, спасибо Вам за помощь в оформлении вопроса!

Безусловно, необходимо отличить тиковое расстройство от хореи в рамках ревматической лихорадки - это опция очного педиатра, критерии Джонса ему в помощь. Да, и хореический гиперкинез от тика отличается. Не думаю, что у Вашего ребенка хорея, но начало после длительной ОРВИ заставляет подумать о надежном исключении версии ревматической лихорадки.

Есть небесспорное понятие PANDAS-синдром, как расстройство, включающее тики и предположительно связанное со стрептококком. Однако, нет самостоятельного диагноза PANDAS-синдром, нет у него четких критериев, и его связь с со стрептококковой инфекцией не доказана.

Проблему стрептококковой инфекции порешайте с ЛОРом, если миндалины превратились с комок гноя, их надо удалить. Обострение хронического гнойного тонзиллита более 4 раз в год тоже будет показанием к удалению миндалин.

«Врач же, делавший ЭЭГ, сказала, что ничего страшного в нашей ЭЭГ не видит»

Риспект ему!

«А тики посчитала скорее «кризисом развития».»

Наверняка так и есть.

«В анамнезе у ребенка ПП ЦНС»

Такой болезни нет, обычно это приписывается здоровым детям.

Детские тики в подавляющем большинстве случаев преходящее доброкачественное явление, требующее лишь мер психологопедагогического свойства.

Эффективное медикаментозное лечение тиков существует, но применяется лишь в крайних случаях, ибо его побочное действие хуже самих тиков. С максимальной вероятностью тики у Вашего ребенка пройдут в течение года.

Ваша задача найти грамотного невролога и педиатра, для исключения болезней отличных об безобидного тикового расстройства. Показана консультация детского психолога. Очень Важно чтобы не показывали свою реакцию на тик, не фиксируйте внимание ребенка на тиках.

Ехать отдыхать на море можно и нужно.

Для продолжения разговора выложите ОАК, С-РБ, АСЛО.

Для продолжения разговора выложите ОАК, С-РБ, АСЛО.

Надеюсь, эту статью Вы уже
прочитали?