невралгия или воспаление тройничного лицевого нерва

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №907430 :: (17.03.2016 21:01) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
екатерина
Жен., 40 лет.
рф белгородская обл
у моей свекрови воспаление тройничного лицевого нерва( не уверенна, что диагноз поставлен правильно0 болеет долго лет 8-10 сначала ей назначали лекарства потом после 3-х месячного курса сразу стали делать в нерв блокаду в обл. больнице г. Белгорода. делала эту блокаду какая то очень пожилая врачиха, как нам сказали это единств. специалист в области, при этом она ни разу на руки не дала никакой выписки о том, что и как делала. сейчас хотели попросить выписку из карты. у нее своя особая, нас отправили дальше и ничего не дали. свекрови 78 лет при этом сейчас постоянно высокое давление около 200, возможно на фоне сильной боли от лицевого нерва. можно ли ей сделать чрескожную радиочастотную тригеминальную ризотомию. на данный момент состояние сильного обострения около 3 недель она почти не ест и не говорит, больно даже смотреть глазом. курс лечения проходила в стационаре неврологии назначи курс весь не знаю- улучшение только на месяц и заново
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.
К основным методам лечения невралгии тройничного нерва относят: медикаментозное, физиотерапевтическое, и в исключительных случаях - оперативное лечение.
Главным препаратом при медикаментозном лечении остается карбамазепин (тегретол). Он применяется в лечении данного заболевания с 1962г. Применяется по особой схеме: начальная доза составляет 200-400мг/сутки, постепенно доза увеличивается и доводится до 1000-1200мг/сутки в несколько приемов.
По достижении клинического эффекта (прекращение болевых атак) препарат в поддерживающей дозе применяется длительно для предотвращения возникновения приступов, затем, доза также ступенчато снижается. Иногда, приходится принимать препарат вплоть до 6 месяцев и более.
В настоящее время применяют и окскарбазепин (трилептал), который имеет тот же механизм действия, что и карбамазепин, но лучше переносится.
Кроме карбамазепина, с целью купирования болевого синдрома, иногда используются баклофен (препарат тоже следует отменять постепенно), и амитриптилин.
Из новых препаратов, применяется габапентин (габагамма, тебантин). При лечении габапентином также необходимо титрование дозы до достижения клинически эффективной (начальная доза обычно составляет 300 мг 3 р/д, а эффективная составляет 900-3600 мг/сутки), с последующим ступенчатым снижением вплоть до отмены препарата.
С целью купирования тяжелого обострения могут применяться натрия оксибутират или диазепам внутривенно. В комплексной терапии, используются и другие препараты: никотиновая кислота, трентал, кавинтон, фенибут, пантогам, глицин, витамины группы В (мильгамма, нейрорубин).
Но помните, назначить конкретное лечение, как и выписать рецепты на препараты, может (и имеет право!), только ОЧНЫЙ лечащий врач-невролог!
Время создания: 19 Марта 2016 17:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала