Невроз

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №828298 :: (14.12.2014 16:13) :: Ответов: 7; Комментариев: 8
Варя
Жен., 20 лет.
Москва
Здравствуйте. Хотела спросить. Болею давно навязчивы ми страхами. Таблетки не пила, проходило само. Потом после небольшого па началась деперсонализация.. Пошла к врачу выписали легкое противотревожное.. Стало значительно лучше но теперь я не могу понять прошло оно или нет все время думаю об этом.. Вроде и как бы со стороны на себя не смотрю и я точно я... Но все равно как то странно мне все.... Кажется я какая то другая стала... Со страхом вспоминаю как было плохо когда деперс была острая.... И не могу понять что делать дальше?....
Скажите, если это состояние невротическое почему мне так странно..... Может ли это быть началом эндогенного процесса?..
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте Варя.
Сегодня существуют два основных способа лечения обсессивно-компульсивного расстройства (синдрома навязчивых мыслей и действий или ОКР): лекарственное и психотерапевтическое.
Лекарственная терапия - проводится различными медицинскими препаратами. Основными препаратами, применяемыми при лечении обсессивно-компульсивного расстройства, являются антидепрессанты, которые обладают так называемым антиобсессивным эффектом (способностью уменьшать навязчивые мысли) и анксиолитики (противотревожные препараты).
Психотерапия - это способ лечения, осуществляемый посредством психологического консультирования пациента. Психотерапия направлена на разрешение различных психологических проблем человека (эмоциональных, личностных и т.д.), которые являются одними из основных причин, лежащих в основе этого заболевания.
Этот метод лечения ОКР, требует от пациента регулярного, как правило, еженедельного посещения своего лечащего врача - психотерапевта.
Рекомендованным видом психотерапии, применяемым при лечении обсессивно-компульсивного расстройства, является - когнитивно-поведенческая психотерапия.
Это такой метод психотерапии, который помогает пациенту обнаружить и изменить мысленные и поведенческие установки, лежащие в основе психических проблем.
Когнитивно-поведенческая психотерапия обычно бывает краткосрочной, ее продолжительность составляет от 10 до 20 психотерапевтических сессий, проводимых 1 или (что предпочтительнее) - 2 раза в неделю.
Наиболее эффективным методом лечения обсессивно-компульсивного расстройства по определению, считается комплексная терапия, при которой применяется совместное использование как лекарственного, так и психотерапевтического подходов.
Ищите «своего» врача-психотерапевта, и начинайте работать над проблемой, в рамках индивидуальной и комплексной программы!
Время создания: 14 Декабря 2014 20:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Лечение подобных расстройств только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому.
Подобными проблемами нужно заниматься под руководством и контролем со стороны врача-психотерапевта. Лечение должно быть комплексным и включать в себя психотерапию, как основной метод в решении проблем. Психотерапия должна помочь Вам разобраться в причинах появления тревоги, понять ошибочность страхов и изменить Ваше отношение к ним. Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении и назначаются - при необходимости. Настоятельно рекомендую ориентироваться на это при выборе специалиста-психотерапевта.
Время создания: 14 Декабря 2014 20:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мария Шабалкина. врач-психиатр, психотерапевт
врач-психиатр, психотерапевт
Здравствуйте, Варя. Так странно потому что Вы не лечите те самые навязчивые страхи, которыми болеете. А основой их лечения является индивидуальная психотерапия, а не противотревожные средства.
Время создания: 14 Декабря 2014 20:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Существуют понятия: симптомы, синдромы и полный диагноз.Симптомы - это отдельные проявления, такие как страхи, навязчивые мысли ...Синдромы - это совокупность симптомов, такие как неврозы, дереализация, деперсонализация, депрессия. Синдромы могут дополнять друг друга.Полный диагноз - сюда могут входить несколько синдромов, но отличительной величиной и важнейшим критерием является наличие истинной причины проявления синдромов.Лечить нужно причину, а не проявления (проявления сегодня могут быть одни, а завтра другие).Вот нужно разобраться, откуда все это у Вас, почему "прилипло".Наличие характерной симптоматики является основанием для проведения обследования со стороны врача.Ваша симптоматика говорит о том, что Вам НЕОБХОДИМО идти на прием к грамотному врачу-психотерапевту. Других вариантов нет.
В Москве могу посоветовать +7495-22-58-158 Филашихин Вячеслав Вячеславович.
Время создания: 14 Декабря 2014 21:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Варя.
Страх страха, повторения ситуации, - это и есть проявление невротического реагирования на происходящее. Вас продолжает пугать окружающий мир в связи с тем, что отсутствует четкая конструктивная жизненная программа на удовольствие и принятие себя.
ГЛАВНОЕ в лечении невротических расстройств играет ПСИХОТЕРАПИЯ, где основной упор делается на психотерапевтическую проработку состояния, обучение релаксации и саморегулированию организма, а так же антистрессовую терапию и изменение отношения к привычным ситуациям.
Хорошо бы подключить и дополнительные методы укрепления психики и здоровья: физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру, иглорефлексотерапию, ароматерапию и другие.
В некоторых случаях добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.
Более подробно о лечении неврозов тут: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-nevrozov
Время создания: 15 Декабря 2014 14:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Надо бы подумать о психотерапии. Подобные состояния лечатся.
Время создания: 16 Декабря 2014 01:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, ВАря. Похоже на Невроз (психогенное расстройство). В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний). Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды. Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь. В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение. Основу патологических страхов (фобий) составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ). Это защитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов. Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт. Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации. Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.
Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект.

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке)Время создания: 09 
Время создания: 28 Ноября 2015 05:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Варя 14.12.2014 20:44
Я только хотела спросить... Откуда эта деперсон берется?...
   
Деперсонализация - это симптом, в общей клинической картине вашего основного невротического расстройства.
   
Варя 14.12.2014 21:06
А если от противотревожных стало лучше.. Тревоги нет. А деперс все равно осталась ,это не говорит ,что есть подозрения, что это не невроз?...
   
Тревоги нет? Вы что, серьезно это говорите?
   
Варя 14.12.2014 21:38
Практически нет.. Я уже непонимаю, что есть. Врач который выписывала лекарства, сказала что я выдумываю.. Уже все прошло..
. А мне кажется. Она переросла в дереализацию
   
На мой взгляд ни во что она не переросла, и тревога у Вас есть, и деперсонализация, и фобии - в общем полный букет, все на месте.
   
Варя 14.12.2014 21:48
Страшно от Ваших слов стало... А я думала мне стало лучше и справляюсь сама без лекарств по рецепту
   
Ну страшного ничего нет. А расстройство нужно лечить, если хотите от него избавиться.