Неясное образование возле кишки

«Онкология / Хирург-онколог»

Вопрос №749520 :: (12.12.2013 21:26) :: Ответов: 2; Комментариев: 2

анна
Жен., 28 лет.
Екатеринбург

Добрый день! с февраля беспокоит хроническая боль справа в подвздошной области. из симптомов - только боль, в весе не теряла, аппетит нормальный. Сдавала много анализов, гастроэнтерологи все говорили, что это СРК. Боль все никак не проходит, сегодня сделала колоноскопию - оказалось, что « в куполе слепой кишки определяется вдавление извне до 4-5см, не смещается при инсуфляции воздуха.» а сама кишка нормальная. отправили к гинекологу, тут же сделала узи малого таза- там все ок, никаких образований. общую кровь и биохимию сдавала в апреле - врач сказала, что все норм. делала узи почек, фгс - тоже норм, лимфангиоэктазия небольшая 12п кишки, врач сказал, что это нестрашно.
скажите пожалуйста, что мне теперь делать? к какому врачу идти? делать мрт или кт? делать мрт/кт забрюшинного пространства или малого таза? что это может быть?

прикрепляю фото с ФКС http://s019.radikal.ru/i623/1312/c7/d8fc4f6a9ada.jpg
Заранее спасибо за совет, а то я в растерянности как быть дальше..

Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва

Максимов Алексей Васильевич

Врач-хирург, Москва

Исходя из представленной информации и фото, у Вас все признаки формирования интрамуральной кисты стенки слепой кишки. Конечно возможны и другие варианты, но они гораздо менее вероятны. В Вашей ситуации дальнейшее дообследование и лечение должно проводиться у колопроктолога, и чем скорее – тем лучше.

Время создания: 16 Декабря 2013 10:40 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Леонов Сергей Николаевич. уролог, онколог

Леонов Сергей Николаевич

уролог, онколог

Здравствуйте! В данной ситуации наиболее информативным методом диагностики будет диагностическая лапароскопия, если раньше не было операций в этой зоне, например, аппендэктомии. Из менее инвазивных методов может дать дополнительную информацию рентгенологическое исследование кишечника с пероральным приемом бария или ирригоскопия, а также УЗИ (кисту 4-5 см должно быть видно).

Время создания: 16 Декабря 2013 21:53 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

анна 17.12.2013 22:31

Спасибо большое за ответы! Сделала КТ брюшной полости и забрюшинного пространства с усилением. Пишут:«...в дугласовом пространстве небольшое количество жидкости. Удлинена слепая кишка, спускается в малый таз, просвет ее расширен. Стенки толстой и тонкой кишки не утолщены, с четкими ровными контурами. В окружающей клетчатке доп образований, инфильтрации не определяется.» Заключение:«Тифломегалия. Тазовый асцит.»
Скажите пожалуйста, это обследование исключает кисту? Как быть дальше?
Почитала про асцит - напугалась, но ведь УЗИ гинекологическое в порядке.. А небольшое количество жидкости в дугласовом пространстве, пишут, что вполне нормально..

Максимов Алексей Васильевич 18.12.2013 10:21

Наличие жидкости в Дугласе в объёме 4-5см – это довольно много, тем более если она уже пролабирует стенку кишки. В данной ситуации необходимо либо диагностическая лапароскопия, либо пункция через стенку кишки (что менее предпочтительнее) с цитологическим исследованием пунктата.

Полная версия страницы »»»