Нейросонография

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №817744 :: (25.10.2014 14:42) :: Ответов: 4; Комментариев: 3
Ксения
Жен., 27 лет.
Новосибирск
Доброго времени суток,родились мы в 35-36 недель.На 7-8 день.Нарушение по нейросонографии в роддоме,индек резистентности в бассейне ПМА-0,74,АВ-0,76(норма 0,74)
Кровотов в в.Галена 5 см/сек(норма до 12)..Из за показателя АВ,нас направили на повторную УЗД 25.10.2014(4 месяца)Напишу что смущает ,нормальные показатели не пишу...Передние рога пр 5,6..лев,5,8 тело 4,7 лев,4,7....ЗАДНИЕ РОГА ПРАВЫЙ 11,7,левый-10,8....

ПОКАЗАТЕЛИ ЦЕРЕБРАЛЬНОГО КРОВОТОКА:
ПМА-0,64/0,65
АВ0,65(норма до 0,74)
КРОВОТОК ПО ВЕНЕ ГАЛЕНА 12,2 см/сек(норма до 12)сынок плакал в это время,когда его успокоила, специалист снова посмотрела и было 12,но граница верхней нормы тоже не очень хорошо,врач спросила как ребёнок спит,мальчик спокойный,первые 3 месяца с животиком мучились,а так спит очень хорошо и днём и ночью,встаём под утро ,кормлю грудью..Врача УЗД,знаю уже 3 года,в ней не сомневаюсь,врач высшей категории,знает своё дело...А вот наш невропатолог детский,так сказать под вопросом.Подскажите какие действия принимать,поисками хорошего невропатолога уже занялась.
Елена Сергеевна. врач-невролог
врач-невролог
Я не вижу поводов для беспокойства, по НСГ никаких значимых нарушений нет.
Время создания: 25 Октября 2014 18:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Георгий Олегович. Врач ультразвуковой диагностики (педиатрия)
Врач ультразвуковой диагностики (педиатрия)
По НСГ вообще нет клинически значимых проблем, ни с кровотоком, ни с размерами. Просто родился ребенок чуть раньше срока.
Время создания: 25 Октября 2014 19:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Полученные данные - это просто результаты, а результаты исследований без данных клинического осмотра малоинформативны. Клиническая симптоматика позволяет оценить влияние этих изменений на развитие ребёнка и сделать соответствующие выводы по адекватной диагностике, прогнозу и лечению.
Время создания: 25 Октября 2014 20:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии, по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ!
Лечат не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А больной ребенок, это прежде всего: конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования. Любые изменения на УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, просто НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ головного мозга) - всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) одной НСГ недостаточно, назначаются уточняющие исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ - не видно внутричерепного давления.
Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга ребенка, и не является окончательным ДИАГНОЗОМ!
Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии - не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь - погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка.
Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного и очного детского невролога!
Доброго здоровья Вам, и вашему малышу!
Время создания: 30 Октября 2017 12:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Ксения 25.10.2014 19:25
Елена Сергеевна , врач узд сказала что возможно госпитализация задний правый рог больше и увеличен кровоток.Я из-за этого переживаю.А в остальном все параметры норма
   
Госпитализировать только по данным НСГ- полный бред!
   
Без симптоматики эти изменения ничего не значат.