Незнаю что делать, появилась тахиокардия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №617251 :: (12.09.2012 12:20) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
Надежда
Жен., 27 лет.
Россия Нижний Новгород
Вопрос кардиологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
мне 27 лет. Год назад (июль-август 2011г.) я начала задыхаться как при астме, помимо этого у меня довольно частый не систематический кашель (может быть глубоки, а может быть поверхностным, я обратилась в паллеклинику по месту жительства, так как к удушью прибавелость учащенное серцебиение с конца сентября начала октября. В ноябре меня направили сдать анализы крови(биохимию) и общие анализы, а также направили на консультацию к эндокринологу (эндокринолог дал направление сдать анализы на гармоны щетовидной желизы они отрицательные), сделали кардиограмму ( и тутже потеряли вместе с карточкой). В течении года удушия стали реже но участилось головокружение и учащенное серцебиение, в августе 2012года я пришла в поллеклинику и о чудо нашлась карточка и экг. В экг указано что АД 120/80 PQ= 0.140c, P= 0.080 c, QRS= 0.078c, QT= 0.316c, ЧСС= 71 уд/мин Электро ось сердца нормальная (56градусав) -Синусовый ритм:
и еще чтото про нарушение чегото там я не разберу, вообщем врач решила сделать повторное экг, где установилось, Синусовый ритм, Тахиакардия, Гипертрофия левого желудочка с нарушением процессов реполяризации по сравнению с прошлым экг PQ +0.00, P+0.02, ЧСС+33 АД 130/80 эл/ось +7 (без динамики) отмечено появление тахиакардии, увеличилась Перегрузка левого желудочка, ухучшелось питание нижней области. Я напросилась на узи сердца, там оказалось все в норме кроме нескольких показателей:
1) Добавочная хорта в полости левого желудочка;
2) Сократимость миокарда левого желудочка (ФВ) 68% (N -50-55%)
Коментарий Полости сердца не расширены, Клапанные структуры не изменены. Сократимость миокарда общая и локальная не нарушены. Перикард не изменен. В полости левого желудочка ближе к верхушке определяется дополнительный эхо-сигнал.

Ребенку 4 года с момента беременности у меня все чаще стало повышаться давление 130/80 при условии что для меня норма 90/60, 110/80.
Кардиолога в нашей поллеклинике нет. (астму мне не подтвердили уже зимой начеле весны), у меня учащается головокружение (помутнение на 2 минут потом все востанавливается).
С кажите пожалуйста, что мне делать.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Судя по проведенному обследованию у Вас здоровое сердце. Кашель и одышка могут быть связаны с заболеваниями легких и бронхов. Может быть стоит проверить?
Время создания: 12 Сентября 2012 17:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Описания исследований совершенно нормальные и Ваши жалобы не имеют ничего общего с болезнью сердца. По поводу бронхиальной астмы, которой Вы страдаете, надо наблюдаться у пульмонолога регулярно . Повышение А.Д. связано, вероятно, с обострением процесса в бронхах.
Время создания: 12 Сентября 2012 20:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: 
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: 
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает : 
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке, 
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), 
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), 
- при резком переходе в вертикальное положение, 
- глубоком вдохе, 
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. 
Бывает тахикардия невротического происхождения. 
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственныхпрепаратов. 
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога 

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. 
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.


В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. 
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя 
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток, 
- сделать ЭКГ с нагрузкой , 
- ХолтерМТ, 
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). 
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria 
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)
Время создания: 10 Августа 2020 00:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Надежда 12.09.2012 18:41
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
мне 27 лет. Год назад (июль-август 2011г.) я начала задыхаться как при астме, помимо этого у меня довольно частый не систематический кашель (может быть глубоки, а может быть поверхностным, я обратилась в паллеклинику по месту жительства, так как к удушью прибавелость учащенное серцебиение с конца сентября начала октября. В ноябре меня направили сдать анализы крови(биохимию) и общие анализы, а также направили на консультацию к эндокринологу (эндокринолог дал направление сдать анализы на гармоны щетовидной желизы они отрицательные), сделали кардиограмму ( и тутже потеряли вместе с карточкой). В течении года удушия стали реже но участилось головокружение и учащенное серцебиение, в августе 2012года я пришла в поллеклинику и о чудо нашлась карточка и экг. В экг указано что АД 120/80 PQ= 0.140c, P= 0.080 c, QRS= 0.078c, QT= 0.316c, ЧСС= 71 уд/мин Электро ось сердца нормальная (56градусав) -Синусовый ритм:
и еще чтото про нарушение чегото там я не разберу, вообщем врач решила сделать повторное экг, где установилось, Синусовый ритм, Тахиакардия, Гипертрофия левого желудочка с нарушением процессов реполяризации по сравнению с прошлым экг PQ +0.00, P+0.02, ЧСС+33 АД 130/80 эл/ось +7 (без динамики) отмечено появление тахиакардии, увеличилась Перегрузка левого желудочка, ухучшелось питание нижней области. Я напросилась на узи сердца, там оказалось все в норме кроме нескольких показателей:
1) Добавочная хорта в полости левого желудочка;
2) Сократимость миокарда левого желудочка (ФВ) 68% (N -50-55%)
Коментарий Полости сердца не расширены, Клапанные структуры не изменены. Сократимость миокарда общая и локальная не нарушены. Перикард не изменен. В полости левого желудочка ближе к верхушке определяется дополнительный эхо-сигнал.

Ребенку 4 года с момента беременности у меня все чаще стало повышаться давление 130/80 при условии что для меня норма 90/60, 110/80.
Кардиолога в нашей поллеклинике нет. (астму мне не подтвердили уже зимой начеле весны), у меня учащается головокружение (помутнение на 2 минут потом все востанавливается).
С кажите пожалуйста, что мне делать.


Судя по проведенному обследованию у Вас здоровое сердце. Кашель и одышка могут быть связаны с заболеваниями легких и бронхов. Может быть стоит проверить?


Как я уже писала рание, я обращалась к аллергологу и астму мне не подтвердили, флюрограффия ничего не показывает. Можно еще вопрос, а может это быть связано с кистой левой теменной области, у меня находили в 13 лет, повторное обследование в 20 необнаруженло ее но врачи говорят, что она может вернутья это правда(ее не оперировали)? Или может ли быть связано с острохондрозом???

Зарание спасибо!!!