Низкий гемоглобин

«Другие консультации / Гематолог»

Вопрос №1075242 :: (16.08.2020 11:03) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
Наталья
Жен., 43 лет.
Балаково
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Александрович!

Помогите, пожалуйста. Очень нужно узнать Ваше мнение по результатам моих анализов крови, у меня низкий гемоглобин, самочувствие слабое, начат курс лечения по результатами консультации у кардиолога.

https://yadi.sk/i/WHGtxgtQcKVmJg

Есть еще результат по сывороточному железу крови- 2,2 мкмоль/л и витамину В12- 1615 пг/мл, по В12 буду сдавать повторно, опасаюсь ошибки, витамин не принимала.

Заранее большое спасибо за ответ.
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Здравствуйте!
Имеется анемия тяжелой степени, как минимум железодефицитная. 
Наиболее оптимально вводить препараты железа внутривенно (200 мг в день 10 дней) или внутримышечно (100 мг в день 20 дней).
Помимо витамина В12 нужно проверить уровень фолиевой кислоты.
Время создания: 22 Августа 2020 09:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Сергей 24.08.2020 11:04
Имеет место анемия. MCV 65,8, что ниже нормы. Это микроцитарная анемия. При дефиците B12 и фоилевой кислоты MCV наоборот повышен. Так что, данные анализы не целесообразны в уточнении причины анемии. Нужен анализ на ферритин сыворотки крови. Только он может уточнить, из-за чего у вас проблема. Если он в норме или повышен - тяжелый случай, это не ЖДА, а что-то из хронического. Также необходимо смотреть ретикулоциты, как до начала лечения препаратами железа, так и в начале лечения. Этих анализов для начало вполне достаточно будет. Максимум, это трансферрин и эритропоэтин, но это уже уточняющие анализы.
   
(Гость) Сергей 26.08.2020 05:29
>> В12 буду сдавать повторно, опасаюсь ошибки

То, что вы начитались в интернете вам не грозит. Достаточно сделать УЗИ брюшной полости и сделать обычный биохимический анализ крови. Они будут более информативнее, чем анализ на B12.