нуждаюсь в консультации

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №602726 :: (24.07.2012 10:03) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Марина
Жен., 32 лет.
Донецк
Сын Марк, появился на свет 18.04.2012 путем планового КС с очень большой плоской гемангиомой на теле (переходит через бок с живота на спину. (за три месяца не увеличилась в размерах, на животе имеются признаки ее исчезновения (появление телесных участков кожи внутри покрасненной кожи) По этому поводу была назначена НСГ сразу после рождения - участки первинтрикулярной инфильтрации в обл. затылочных рогов.

Затем было еще две НСГ 24.05 и 19.07 Данные приведены ниже, первые данные от 24,05, в скобках данные за 19.07

Перед второй НСГ был пропит курс цераксона – 45 дней, по 1 мл два раза в день.

- Межполушарная щель - не расширена (расширена 5,2 мм)

- Конвекстиальные субарханоидальные пр-ва - не расширены (расширены справа -3,8, слева – 3,6 мм)

- Боковые желудочки расширены. Глубина БЖ в обл:

А) передних рогов - правый – 3,7 мм (4,9 мм), левый – 3,9 мм (4,4 мм)

Б) тел - правый – 5,4 мм (7,3 мм), левый – 5,4 мм (7,3 мм)

В) затылочных рогов - правый – 16,3 мм (16,4 мм), левый – 16,5 мм (17,3 мм)

Г) третий желудочек – не расширен (расширен 4,3 мм)

Д) четвертый желудочек – норма (норма)

Все остальные показатели в норме.

Вентрикулодилятация 1 ст, пропорциональная слева и справа.

Ребенок находится на полном ГВ, развитие соответствует возрасту – уверенно держит голову, также поднимает ее и тело из положения лежа на животе, поднимает ее если его поднимаешь из положения лежа на спине за ручки, агукает, «разговаривает», улыбается, реагирует на обращения к нему, при постановке на ножки становится на стопы, хватает игрушки, рассматривает их и трогает ручками, иногда хватает ручками ножки, при лежании на животике пытается ползти. Ночью просыпает один-два раза покушать. Днем спит по 2 часа с интервалами в 1,5-2 часа. Иногда (когда удивляется или новая обстановка) наблюдается синдром Грефе.

Согласно приведенных данных видна отрицательная динамика, скажите, пожалуйста чем чревато, как лечить? Очень переживаю за сыночка…
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Это может быть чревато развитие симптоматики ПЭП. Проконсультируйтесь с врачом-реабилитологом по поводу восстановительного лечения. Если будут дополнительные вопросы, звоните.
Время создания: 25 Июля 2012 00:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии, по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ!
Лечат не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А больной ребенок, это прежде всего: конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования. Любые изменения на УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, просто НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ головного мозга) - всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) одной НСГ недостаточно, назначаются уточняющие исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ - не видно внутричерепного давления.
Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга ребенка, и не является окончательным ДИАГНОЗОМ!
Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии - не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь - погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка.
Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного и очного детского невролога!
Доброго здоровья Вам, и вашему малышу!
Время создания: 19 Декабря 2018 08:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала