Нужна ли операция?

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №716071 :: (28.07.2013 00:27) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Вера
Жен., 27 лет.
Тольятти
Здравствуйте!подскажите на МРТ пояснично-крестцового отдела на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 проекциях лордоз сохранен.
Высота межпозвоночнх дисков исследуемой зон и Мр сигнал от них по Т2 не изменены.
Дорзальных грыж дисков не определяется.
Определяются физиологические протрузии дисков L4-S1. размерами до 0,2 см
Просвет позвоночного канала обычный, МРсигнал от костного мозга неизменен.
В позвоночном канале на уровне S2 позвонка справа, определяется периневральная киста, имеющая жидкостные МР сигнальные характеристики- гиперинтенсивный МР сигнал по Т2 ВИ, гипоинтенсивный по Т1 ВИ, гиперинтенсивный по программе с жироподавлением с четкими ровными контурами, овльной формы, размерами 1,5*0,8 см.
заключение МР картина периневральной кисты на уровне S2 позвонка.

Также грудной отдел на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях кифоз сохранен.
Высота межпозвоночных дисков на высоте кифоза снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранены, МР сигналы от дисков исследуемой зоны по Т2 ВИ несколько снижены.
Дозаральных грыж и протрузий дисков не определяется.
Просвет позвоночного канала обычный, МР сигнал от структур спинного мозга (Т1 и Т2) не изменены.
Дефекты Шморля в телах Тh8-Th11 позвонков.
Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, минимально выраженные дистрофические изменения в телах позвонков.
Заключение МР картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника.

Также есть МРТ шейного отдела где картина умеренных дегенеративных изменений шейногоотдела позвоночника. Признаки мальформации Арнольда-Киари миндалин мозжечк в ноябре 2012 года были опущены до 2,1 а сейчас на июль 2013 2,7 и киста шишковидной железы в ноябре до 0,7 см на данный момент 0,6*0,4*0,6 см (шишковидная железа размером до 1,0*0,7*0,8 см)
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Сначала имеет смысл пробовать консервативное и комплексное лечение, в основе которого будет медикаментозная терапия, и вот ее приблизительная схема:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога).
При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
И только если после всех этих мероприятий, боль по-прежнему будет сохраняться, придется решать вопрос о хирургическом вмешательстве, очно обратившись к нейрохирургу.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 08 Марта 2017 13:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала