нужна ваша помощь, не знаем куда обратиться

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №638701 :: (18.11.2012 15:30) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Евгений
Муж., 24 лет.
Россия Краснодар
Здравствуйте доктор. Уже третий год беспокоят боли в пояснице, мочевом, время от времени немного тянет левое яйцо и левую ногу. Обращался уже ни раз к урологам-все сказали,что это не по их части. Недавно прошёл МРТ поясничного отдела позвоночника и копчика, показало, что определяется дорзальная грыжа диска L5/S1, прикрытая задними остеофитами, размером 0,4см, компремирующая дуральный мешок, с касанием левого нервного корешка. Просвет позвоничного канала несколько сужен на уровне грыжи до 1,4см. Краевые костные разрастания тел позвонков. МР сигнал от костного мозга неоднородный за счет дистрофических изменений. Формирующиеся дефекты Шморля тел L1, L5 позвонков. Так же проходил МРТ мочевого-всё в норме. Очень надеюсь на вашу помощь и консультацию.
Юрий Валентинович. невролог-мануальный терапевт
невролог-мануальный терапевт
В лечении основной упор должен быть сделан на ЛФК.

Возможно применение мануальной терапии, иглоукалывания, гомеопатии.
Время создания: 18 Ноября 2012 22:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Согласен с коллегой.
Время создания: 19 Ноября 2012 09:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
дополнений к ответу нет.
Время создания: 23 Декабря 2012 19:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Увы, это клиническая симптоматика остеохондроза поясничного отдела позвоночника, которая требует серьезного и комплексного лечения. Грыжи или протрузии диска L1 - L5 S1 - развивается между последним (пятым) поясничным позвонком и крестцом: именно там расположен центр тяжести тела человека. Сверху и снизу тело каждого позвонка покрывают тонкие хрящи, через которые происходит питание межпозвоночного диска. Чем большую нагрузку испытывает позвоночник, тем сильнее уплотняются эти структуры, что ухудшает проникновение питательных веществ внутрь диска. Итогом такого нарушения становится состояние, когда несжимаемое гелеобразное ядро диска, не получая достаточного питания, усыхает, а его периферическая часть выпячивается в позвоночный канал, а затем и лопается. Это и есть грыжа диска. На диск между позвонками L5 и S1 приходится большая нагрузка, поэтому в этом отделе позвоночника грыжа возникает относительно часто. Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами. Вначале применяют консервативное лечение. Консервативное лечение обязательно должно быть комплексным:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель.
- Катадолон – по 2 капсулы х 2 раза в день, в течение 14 дней
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога). При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 04 Октября 2018 15:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала