Маргарита
Жен., 58 лет. Казахстан Усть-Каменогорск |
Здравствуйте! Я принимаю постоянно 1. НОРТИВАН 160 мг 2. АМЛОДИПИН 5 мг К вечеру бывает ноги отекают Могу я заменить НОРТИВАН на МИКАРДИС плюс, прочитала, что это препарат 2 поколения и препятствует старению? |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Это препараты разных групп с разным механизмом действия. Замена только по назначению лечащего врача. Также можно с ним обсудить более очевидную в описанной ситуации замену амлодипина на лерканидипин.
Время создания: 15 Февраля 2018 16:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Тут два разных вопроса.
1. Отеки при АМЛОДИПИНЕ. Особенностьюдействия АМЛОДИПИНА является способность иногда вызывать своеобразные локальные отеки у отдельных больных, именно вобласти лодыжек. Это действие никак не связано с его гипотензивным действием и обычно не служит поводом для отмены АМЛОДИПИНА или замены его другим препаратом, хотя и то, и другое возможно. Эти отеки очень своеобразны, они не связаны ни с сердечной недостаточностью, ни с поражением почек, а только со способностью АМЛОДИПИНА местно повышать порозность (проницаемость ) капиллярной стенки. Именно расширение прекапилляров без соответствующего расширения посткапилляров приводит к повышению гидростатического давления с появлением периферических отеков. Поэтому они очень доброкачествены, не требуют специального лечения и исчезают вскоре после отмены препарата. Если косметических проблем нет, можно спокойно принимать препарат и дальше. Его можно заменить леркаменом. Леркамен или лерканидипин– тоже представитель 3-го поколения БМКК в таблетках по 10 и по 20 мг, эффект несколько сильнее, чем от 10 мг амлодипина, побочные явления значительно меньше, в частности отеки лодыжек отмечаются в 10 раз реже (!). В зависимости от индивидуальной чувствительности пациента и достигнутого эффекта доза может быть повышена до 20 мг. Максимальное антигипертензивное действие развивается в течение 2 нед лечения. 2. НОРТИВАН и МИКАРДИС очень близки и вполне заменяют друг друга. Но в МИКАРДИС ПЛЮС, кроме антагониста рецепторов ангиотензина П - ТЕЛМИСАРТАНА содержится еще и ТИАЗИД, который усиливает гипотензивное действие . Поэтому МИКАРДИС ПЛЮС обычно оказывает более сильное гипотензивное действие. Время создания: 15 Февраля 2018 19:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|