общий анализ крови

«Другие консультации / Терапевт»

Вопрос №1064905 :: (03.02.2020 16:29) :: Ответов: 0; Комментариев: 15
Александр
Муж., 28 лет.
россия михайловка
сдал оак ,есть некоторые цифры которые не входят немного в нормальные значения,помогите разобраться, нормально это или неhttps://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b12/2002/c9/3
6682b7bbb2c.pngт?
Мнение зала
(Гость) Сергей 04.02.2020 11:16
https://radikal.ru/lfp/b.radikal.ru/b12/2002/c9/36682b7bbb2c.png/htm

Нет, не нормально. Эритроцитоз. К гематологу. Или анализ на эритропоэтин сделайте и здесь выложите.

Курите? С сердцем, легкими, почками есть проблема?
   
(Гость) Александр 04.02.2020 18:34
Хотелось бы услышать мнение врача а не гостя сайта, врач с другого мед.сайта дал ответ что анализы хорошие и не какие перездачи и посещения врача не нужны,все отклонения в норме,незначительны. Хотелось бы сдесь услышать мнения врачей!
   
(Гость) Сергей 04.02.2020 19:10
Я не против. За последнюю неделю вы четвертый с данной проблемой. Посмотрите страницу вопросов к гематологу.
   
(Гость) Александр 04.02.2020 21:33
Я посмотоел, ничего похожего не нашел с ответом врача... вообще анализы переодически сдаю, заметил такое бывает иногда когда гемоглобин больше 160 то и эрит. Выходят немного, когда 150+ то и эрит.в норме,.вообще читал в интернете что отклонение на 0.5 в ту или иную сторону не считают ,они допустимы...
   
(Гость) Сергей 05.02.2020 06:05
Плохо читали. Ждите ответ врача, возможно ответят.
Что касаемо очно к врачу, с ходу заставят сдать анализ на jak2 и если он будет положительный, то на все остальное забьют и поставят ИП, т.к. остальных показателей достаточно для диагноза. По поводу вторичного эритроцитоза редко кто берется выяснять причину.
   
(Гость) Александр 05.02.2020 06:29
Вы это вообще с потолка берете? Врачом не надо быть, чтобы понять что цифры не те , для таких диагнозов как вы даете,откройте яндекс почитайте что такое ип и какие цифры при нем в анализах крови. Вы вообще врач? И какое отношение имеете к медецине.
   
(Гость) Сергей 05.02.2020 07:09
ВОЗ 2008
Большие критерии
Гемоглобин более 185г/л для мужчин или другие признаки повышения объема циркулирующих эритроцитов.
Мутация гена JAK2

ВОЗ 2016
Большие критерии
Гемоглобин более 165 г/л у мужчин или гематокрит более 49% у мужчин
Биопсия костного мозга
Мутация гена JAK2
Малый критерий
Уровень эритропоэтина ниже реф. значения.
Для диагноза достаточно двух больших и одного малого критерия или все три критерия.

Все вопросы к ВОЗ или яндексу.

Один большой у вас уже есть. Дальше JAK2 и эритропоэтин. Будет мало - сделают трепанбиопсию.

Следует учитывать, что существует гемолиз и снижение уровня железа в крови, которые искажают картину заболевания.
   
(Гость) Сергей 05.02.2020 07:16
Поверьте мне на слово, мне крайне не нравятся критерии ВОЗ 2016. Они чрезмерно занижены. Да и при положительном JAK2 болезнь не всегда проявляется себя. Даже если есть ИП, она никак не препятствует вторичному эритроцитозу и реактивному тромбоцитозу. Но на практике (особенно если врач не понимает) эти изменения постараются списать на ИП и назначить цитостатики.
   
(Гость) Сергей 05.02.2020 07:55
Если правильно искать, то в принципе выдает яндекс нужное.
https://yandex.ru/search/?text=RCM%20эритроцитоз
Первая ссылка.
Только RCM может достоверно подтвердить или опровергнуть диагноз. Однако он не упоминается в критериях ВОЗ для данного диагноза.
   
(Гость) Сергей 05.02.2020 08:25
Даже если знать, что искать из научного, поисковые системы выдают буквально единицы нужного, а все остальное - попса и реклама. Сейчас специально проверял. На нужный запрос всего лишь одна правильная ссылка. И то, запрос был сформулирован с использованием специального синтаксиса. Случайно гарантированно не наткнуться будет.
А что касаемо источника информации, то как читал книги без интернета и компьютера, так и продолжаю читать. Интернет для меня библиотека. И чтобы найти нужное порой уходит приличное время. Это для IT всякого навоза навалом, а чем умнее информация, тем ее меньше и сложнее найти. Зачастую ее нет вообще. Еще хуже, когда сейчас начали бороться за авторское право. Пусть книга десятилетиями лежит на полке в библиотеке никому не нужная, но не вздумай ее оцифровывать и выкладывать в интернет. В то же время, на то, что сейчас продают в интернете цены завернули до баснословного. Не будет студент покупать книгу по медицине за 5-8 тыс руб. И лечить он вас потом будет также.
   
(Гость) Александр 05.02.2020 10:09
Вы не ответили.вы кто врач? С чего вы такие выводы делаете? То что на 0.2 не вписалось в рамки две позиции? И с чего вы взяли что там правильно там нет? Мне нужна консультация врача, а не человека с интернета.
   
(Гость) Сергей 05.02.2020 10:11
https://www.consmed.ru/user_profile/199430/
   
(Гость) Александр 05.02.2020 10:17
Быков дмитрий александрович? Почему вас тогда зовут сергей и вы гость?
   
(Гость) Александр 05.02.2020 10:10
Вы не ответили.вы кто врач? С чего вы такие выводы делаете? То что на 0.2 не вписалось в рамки две позиции? И с чего вы взяли что там правильно там нет? Мне нужна консультация врача, а не человека с интернета.
   
(Гость) Александр 05.02.2020 12:00
Интересно что вы скажете если я перездам анализ через месяц и там гемоглобин упадет и все в норме будет? То и все? Этого же нет постоянно! Я же говорил что обычно все нормально было да и 165 гемоглобин это норма в данной лаборатории.