Обследование на бесплодие?

«Бесплодие / Бесплодие у мужчин»

Вопрос №281768 :: (29.05.2010 10:53) :: Ответов: 1; Комментариев: 3
Татьяна
Жен., 26 лет.
Россия Екатеринбург
Мужу 30 лет, три года не можем зачать ребенка.Сдали анализы:
спермограмма 3 д.в.: концентрация сперматоз 100, подвижность а.-35%; b.-40%; с+d-25% живых 75% морфология нормальных 12% патологические 88% клетки сперматогенеза 3-4/100 (норма 2-4 на 100), агглютинация+ агрегация+.
Гормоны: ДГЭА-С 2,546 мкг/мл (1,0-4,2); общ тестостерон 14,41нм/л (12,1-38,3); св.тестостерон 8,088пг/мл (4,5-42)
ТТГ 1,258мкМЕ/мл (0,23-3,4).
Очень Вас прошу прокомментируйте анализы, может ли быть здесь мужское бесплодие? не низкий ли тестостерон(ПА длится 30 мин)? Куда нам дальше обращаться? Возможно ли зачатие естественным путем?
Кирсанов Андрей Адольфович. врач акушер- гинеколог, репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук.
врач акушер- гинеколог, репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук.
Показатели спермограммы в норме. Учитывая наличие агглютинации сперматозоидов, желательно сделать анализ спермы на наличие антиспермальных антител. Надо обследоватьсмя Вам: 1. анализы крови на наличие антиспермальных, антифосфолипидных, антиовариальных антител 2. Ультразвуковой мониторинг роста фолликулов и наличия овуляции.3.Анализы крови на гормоны- ФСГ, ЛГ, эстрадиол (2-5 д.ц.), Пролактин, Прогестерон (20- 23д.ц.), Тестостерон, ДГЭА, 17- ОН, Т3, Т4, ТТГ, АтТПО 4.Гистеросальпингография (проходимость маточных труб) 5. Гистероскопия и лапароскопия (при наличии показаний или при отсутствии патологических изменений в обозначенных ранее обследованиях). По результатам этих исследований принимается решение о необходимости того или иного вида лечения и метода преодоления бесплодия.
Время создания: 29 Мая 2010 23:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Татьяна 30.05.2010 16:39
Я сдала анализы 3 д.ц. (продолжительность М. 6 дней):
Эстрадиол 24,35 пг/мл (норма 30-120);
ФСГ 4,836 мМЕ/мл (1,8-11,3)
ЛГ 4,438 мМЕ/мл (1,1-8,7)
ПРЛ 671,0 (норму не написали)
тестостерон 0,971 нмоль/л (0,2-4,3)
ТТГ 1,135 мкМЕ/мл (0,23-3,4)
Свободный тироксин 16,54 пмоль/л (10-23,2)
За что отвечает эстрадиол, овуляция по тестам всегда на 15-16д.ц. сам цикл стабильный 30 дней.
И вы думаете морфология нормальных 12%, патологические 88% - это хорошо?
   
Показателт гормонов в норме. Несколько повышен Пролактин, но это можно рассматривать, как вариант нормы. Но этот гормон надо исследовать в середине второй фазы цикла (20-23-й день). При морфологическом исследовании сперматозоидов (строгая морфология по Крюгеру) нормой считается наличие 12-14% нормальных форм.
   
Татьяна 31.05.2010 18:55
Спасибо за ответ! Пролактин действительно завышен, может это из-за стресса.