Ожог кожи кипятком большой площади

«Хирургия / Хирург»

Вопрос №242718 :: (12.03.2010 18:35) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Виталий
Муж., 34 лет.
Россия Новосибирск
Здравствуйте!
У нас несчастье.
Мама обожгла ноги кипятком (09,30 10,03,2010г).
Сначала она намылила поражённую область кожи. Вызвала скорую помощь.
В областной больнице куда ее привезли кожа вздулась. Врачи определили ожог кипятком 1-2 степени нижних конечностей 6% пт . Хотя реально 18% пт. Пораженные участки кожи с жёлтыми пузырями были обработаны раствором антисептика (хлоргексидин) и перевязаны бинтами. После чего было сказано: Ежайте домой, а завтра пойдёте в поликлинику по месту жительства на перевязку.
В поликлинике, утром 11,03,2010г врач недоуменно спросил почему маму не оставили в больнице под мед.надзором.
После осмотра ног врачом медсестра удалила практически полностью сошедшую кожу. После чего нанесла мазь левосин (далее левомеколь) на поражённые участки в несколько слоёв и забандажировала бинтами. Медсестра сообщила что необходимо ходить на перевязку каждый день.
Сегодня 12,03,2010г мама пришла на перевязку и при вскрытии повязок наиболее поражённый участок ноги стал фиолетового цвета (вчера он был ярко красного цвета). Участок фиолетового цвета (общей площадью более листа формата А3) покрылся кровавыми трещинами. Врач посоветовал принимать антибиотики и при возникновении температуры вызывать скорую помощь.
Температура у мамы сегодня утром была 37,5 град.
Потом спала (принимает сульфадимезин). Передвижения сопровождаются болью.
Что нам делать?
Использовать мазь левомеколь и стерильный раствор ацербин (меняя повязки 2-3 раза в день) и ждать постепенного заживления тканей и образования кожного покрова?
Или мы делаем что то не правильно?
Возможно ли отмирания тканей и развития гангрены или заражение крови?
Ответьте пожалуйста поскорей!
Заранее благодарю!
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Виталий, в принципе тактика правильная, лично я в тэтих случаях советую вместо мази использовать олазоль или пантенол в аэрозольной упаковке (пена), и после нанесения на ожоговую поверхность оставлять её открытой, бинтовать только под одежду.Главное, чтобы раны не инфицировались! При ожоге II степени даже рубцов не должно остаться.
Время создания: 12 Марта 2010 20:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Пациентку следует госпитализировать в ожоговое отделение. Врачи неправильно определили глубину ожога. Это не всегда можно сделать правильно в свежем случае. Необходимо повторно обратиться для госпитализации. Потребуются операции: некрэктомия и пересадка кожи.
Время создания: 16 Марта 2010 11:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала