Олигоастенотератозооспермия

«Бесплодие / Бесплодие у мужчин»

Вопрос №890379 :: (18.12.2015 18:23) :: Ответов: 4; Комментариев: 8
Надежда
Муж., 34 лет.
Россия Советский
Здравствуйте!
Муж был на консультации у уролога. Дз: абдоминальное ожирение, инфертильный брак, оат синдром. Назначено обследование и лечение: спермактин 1 раз в день после еды, фолиевую кислоту 1т в день, вигантол 5 кап до еды 1 раз в день. Но почитав инструкцию и учитывая массу тела, муж пьёт спермактин 2 раза в день.
Сдал рекомендованные анализы.
Зппп – нет.
Посев отд мпо на микрофлору и чувств к а/б–рост, обнаружена е. coli 10в 7 степени.
Спермограмма – олигоастенотератозооспермия.
Биохимия: ггт – 40, (норма 0-32) , остальное все в норме.
Гормоны: ттг, лг, фсг, пролактин, тестостерон–в норме, эстрадиол – 283 ( норма 73.4-275.5), кортизол 675. 3 (норма 171-536), в перерасчете на мкг /дл – 24.5 (норма 6.2-19.4).
Единственное, что не сделал муж – это УЗИ органов мошонки.
Уролог сказал на приёме, что УЗИ необходимо, т. К возможно была травма (муж не исключает).
У меня вопрос: с такой спермограммой можно ли надеяться, что УЗИ поможет выявить причину бесплодия и определить конкретную тактику лечения!
Если это особой роли не сыграет, то достаточно ли мужу Назначенного лечения? И можно ли надеяться после лечения на зачатие естественным путем?
Спасибо!
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Нужно писать ПОКАЗАТЕЛИ спермограммы и МАР-теста, а не заключение.
Время создания: 18 Декабря 2015 19:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Радевич Игорь Тадеушевич. сексопатолог-андролог,психиатр
сексопатолог-андролог,психиатр
Опишите полностью спермограмму с МАР-тестом.
Время создания: 20 Декабря 2015 23:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Атаниязов Расул Ахмеджанович. Врач онколог-уролог
Врач онколог-уролог
Лечение не понятно с какой целью, Пусть эндокринолог поставит свой диагноз, Считаю нужно начать с лечение метаболического синдрома. УЗИ ничего не даст. В любом случае о естественном зачатии речи быть не может.
Время создания: 21 Декабря 2015 19:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Aнна Воинцева. акушер-гинеколог, репродуктолог, врач УЗД
акушер-гинеколог, репродуктолог, врач УЗД
Тератозооспермия- повод обратиться к клинику, где выполняется ЭКО. Там Вы получите все необходимые рекомендации.
Время создания: 24 Декабря 2015 18:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Надежда 18.12.2015 19:21
Спермограмма на 2 день воздержания, объем в эякуляте – 2мл, рн – 7.2, концентрация клеток в нативной сперме – обнаружено 2 подвижных сперматозоида в камере.
   
Это ВСЕ показатели? Если так, то нужно выполнить узи мошонки с измерением объема яичек, сдать кровь на фсг, лг, ингибин B. После этого, решать вопрос либо о биопсии яичек, либо о диагностике проходимости семявыносящих путей, в зависимости от результатов этих обследований. Все весьма сложно. Лечение назначено абсолютно необосновано и результата не даст.
   
Надежда 18.12.2015 21:02
Фсг, лг – в норме!
   
Если ингибин B, тоже будет в норме, то нужно будет проводить диагностику проходимости семявыносящих путей.
   
Надежда 23.12.2015 21:24
Что даст, если эндокринолог поставит свой диагноз, выше описано, что, в принципе, гормоны в норме!
   
Уважаемая, как раз, если гормоны в норме, а в эякуляте-еденичные сперматозоиды, это МЕХАНИЧЕСКАЯ проблема непроходимости семявыносящих путей. Но вы видимо, слышите только сами себя. Всего хорошего.
   
Надежда 24.12.2015 10:50
Эдуард Иванович, в Вас сыграло не понятное самолюбие, мой вопрос был адресован не к Вам, а к Расулу Ахмеджановичу, который пишет, что УЗИ ни к чему, а должен поставить диагноз эндокринолог! Так как, тоже считаю, что УЗИ как раз – таки надо делать. А Вы, наверное, все не прочитали и начали «уважаемая».
   
Надежда 24.12.2015 21:14
Анна, конечно, нам сразу скажут делать Эко, причины бесплодия никто искать не станет!