опухоль мозжечка

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №618804 :: (17.09.2012 20:26) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
максим
Муж., 27 лет.
спб
Диагноз: Опухоль (медуллобластома)правой гемисферы мозжечка. Окклюзионная гидроцефалия.
Гипертензионный синдром.

К 30.07.12 у пациентки отмечено нарастание гипертезионного синдрома, стволовой симптоматики,нарушение уровня сознания до оглушения 2ст.
30.07.12 выполнена эстренная операция №1 – дренирование правого бокового желудочка по Арендту.
Состояние стабилизировано.
31.07.12 выполнена вторая резекционная трепанация задней черепной ямки ,удаление опухоли прваого полушария мозжечка. Гистологическое заключение – медуллобластома.

Послеоперационный период протекал гладко. Состояние больной компенсированное,мозжечковая и стволовая симптоматика не нарастает, гипертензионный синдром регрисировал.
МРТ контроль от 08.08.12 - в правой ножке мозжечка минимально в правой половине моста определяется солидное образование 1.5х1.4х2.0 см,желудочки расширены.

Рана зажила первичным натяжением
Пациентка выписывается для дальнейшей луче химио терапии.

Отказывают делать лучетерапию после исследования мрт сделанное в центре радиологии и хирургии.
МР заключение :
В правой миндалине мозжечка на фоне рубцово-кистного-атрофических изменений сохраняется наличие опухолевого узла практически в прежних размеров 37х33х29 мм.(хотя в заключение от 8.08.12 был другой размер)Образование незначительно компремирует правую ножку мозжечка.
По ходу шунта отмечаются глиозные изменения. Боковые желудочки удлинены,несколько диформированны.
Срединные структуры не смещены.
вопрос - оперативное удаление опухоли возможно? и где?
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Прикрепите снимки МРТ с контрастированием.
Время создания: 18 Сентября 2012 06:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Озеров Сергей Сергеевич. детский нейрохирург, к.м.н.
детский нейрохирург, к.м.н.
Уважаемый Максим!Попробуйте обратиться к д-ру Кобякову Григорию Львовичу НИИ нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко, г.Москва. тел. (499) 972-8662 Он хороший специалист в области взрослой нейроонкологии.
Время создания: 18 Сентября 2012 17:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
дополните вопрос МРТ с контрастным усилением
Время создания: 20 Октября 2012 17:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Сами томограммы прикрепите к вопросу.
Время создания: 20 Ноября 2018 21:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала