Оскольчатый перелом малой берцовой кости: нужен совет

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №797427 :: (15.07.2014 20:13) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
Сергей
Муж., 41 лет.
Обнинск
Доброго времени суток, уважаемые специалисты.
Прошу Вас дать мне совет в следующей ситуации.
В пятницу на прогулке с собакой упал, нога опухла, не мог ходить. Сразу поехал в приемный покой к дежурному травматологу.Сделали рентген (см. прилагаемые файлы - 2шт. в разном качестве), молодой врач поставил диагноз:
«Закрытый перелом малой берцовой кости с удовлетворительным наложением обломков», рекомендовал сразу лечь в стационар на операцию. Я спросил, реально ли это нужно. Получил ответ, что 50/50 по положению осколков. Если осколки начнут смещаться в сторону расхождения с основной костью, то надо оперировать 100%. Наложили гипсовый лангет. Врач сказал, чтобы в понедельник шел к травматологу уже в поликлинику и просил его дать направление на рентген в четверг.

Сегодня, в понедельник пришел на прием к травматологу. Сильных болей в ноге нет, но днем отекает. Врач, лет 45-50, посмотрел снимки и сказал, что три недели носим гипс, потом делаем контрольный снимок. Операция не нужна, все срастется и так нормально. Спросил его по поводу «а не заменить ли мне гипс на Целлакаст в платной поликлинике?» Он ответил, что все это туфта и сейчас к тому же ногу трогать не надо. Выписал больничный на неделю, следующий визит 21-го.
http://images.vfl.ru/ii/1405440512/04aa1e4f/5716550.jpg


Прошу высказать Ваше мнение, основываясь на снимках. Срастется кость без операции? Когда делать контрольный рентген, через три недели или раньше?
Заранее спасибо
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
ортопед-травматолог
При хорошей иммобилизации можно обойтись без операции. Гипс перекладывать не нужно.Я бы сделала контрольный снимок через неделю- отек спадет, лонгета может начать двигаться, создавая недостаточную иммобилизацию, возможность для вторичного смещения костных отломков. Нужен контроль, возможно, закрепление лонгеты.
Время создания: 16 Июля 2014 00:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Операция не нужна. Требуется хорошая гипсовая повязка до колена, материал повязки не имеет значения. Иммобилизация 4 недели, реабилитация - 2 недели и... Здоров!
Время создания: 16 Июля 2014 06:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Сергей 16.07.2014 08:45
Уважаемые специалисты, большое спасибо за Ваши ответы.
Повязка была сразу наложена от подколенного сгиба и до пальцев. Попрошу сделать 21-го контрольный рентген.
Еще раз, Спасибо.