Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Срединная грыжа диска L5-S1

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №603800 :: (27.07.2012 15:18) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Ольга
Жен., 29 лет.
Россия Могоча
Нужна ли операция?
Результат МРТ:Физиологический поясничный лордоз сглажен.Позвоночный канал не сужен.Визуализация пять поясничных позвонков. Определяются дегенеративно-дистрофические изменения диска L5-S1. Изменений мр-сигнала костного мозга не определяется. Диск L5-S1широко пролабирует в просвет позвоночного канала по средней линии на 9мм с компрессией корешков. На этом уровне дуральный мешок деформирован. Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвоночника, имеет обычную конфигурацию, ширину, и однородную структуру.Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Показания к операции определяет клиническая картина. Сформулируйте жалобы, проводимое лечение, и наличие результатов этого лечения.
Время создания: 27 Июля 2012 21:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Юрий Валентинович. невролог-мануальный терапевт
невролог-мануальный терапевт
Не видя пациента, по одному описанию МРТ это не определяют.
Время создания: 28 Июля 2012 10:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Это клиническая симптоматика остеохондроза поясничного отдела позвоночника, которая требует серьезного и комплексного лечения. Грыжи или протрузии диска L1 - L5 S1 - развивается между последним (пятым) поясничным позвонком и крестцом: именно там расположен центр тяжести тела человека. Сверху и снизу тело каждого позвонка покрывают тонкие хрящи, через которые происходит питание межпозвоночного диска. Чем большую нагрузку испытывает позвоночник, тем сильнее уплотняются эти структуры, что ухудшает проникновение питательных веществ внутрь диска. Итогом такого нарушения становится состояние, когда несжимаемое гелеобразное ядро диска, не получая достаточного питания, усыхает, а его периферическая часть выпячивается в позвоночный канал, а затем и лопается. Это и есть грыжа диска. На диск между позвонками L5 и S1 приходится большая нагрузка, поэтому в этом отделе позвоночника грыжа возникает относительно часто. Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами. Вначале применяют консервативное лечение, которое должно быть комплексным:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель.
- Катадолон – по 2 капсулы х 2 раза в день, в течение 14 дней
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога). При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно будет выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 17 Декабря 2018 09:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала