остеосклероз костных стенок ГП

«Оториноларингология / Оториноларинголог (ЛОР)»

Вопрос №712487 :: (13.07.2013 23:22) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
natalia888
Жен., 51 лет.
Украина Николаев
Здравствуйте! С 1995г у меня гайморит. Несколько раз делали прокол и промывание. В 2009г у меня было очередное обострение.Сделали прокол, а промыть пазуху не смогли. Была сделана КТ ППН: тотальное понижение пневматизации левой ГП за счет жидкостного компонента гнойно-серозной плотности; неравномерноеутолщение, остеосклероз костных стенок левой ГП; локальное утолщение до 0,5см слизистой оболочки передней стенки альвеолярной бухты правой ГП. В июне 2013г у меня стала сильно болеть левая щека, поднялась температура до 38,5.Выделения из носа не усилились. Пошла на прием к невропатологу. Была сделана СКТ головного мозга: картина умеренной наружной гидроцефалии.ППН:левая ГП уменьшена в объеме, полностью заполнена неоднородным содержимым плотностью +45...+54HU. Гипогенезия левой ГП. Хронический левосторонний гайморит. Была госпитализированна в ЛОР отделение с диагнозом обострение левостороннего хр.гайморита, невралгия 5 нерва слева. Была предпринята попытка сделать прокол и промыть пазуху. Пазуха не промывалась, из пазухи ничего не отсасывалось, решили промыть двумя иглами, но второй прокол невозможно было сделать. Назначили: дексаметазон, еврозидим, Са глюконат, цетрилев, тавегил, долорен. Облегчение наступило на следующий день. Выписана с улучшением по окончании курса лечения. Предлагают сделать повторное КТ ППН через 3-4 недели (т.к. в пазуху все равно попало какое-то количество раствора) и готовиться к операции. Я совершенно не понимаю, что у меня за процесс в ГП. Я Вас очень прошу, объясните, что со мной, может нужны еще какие-то обследования. Может ли это быть онкопроцесс? Как это возможно исключить или подтвердить?
КТ-сканы 2009г http://s019.radikal.ru/i625/1307/e2/4527b960a310.jpg
КТ-сканы http://s07.radikal.ru/i180/1307/50/f7a96391591a.jpg
Заранее благодарю.
Савчук Олег Владимирович. ЛОР-врач
ЛОР-врач
У Вас выраженное искривление перегородки носа и буллезноизмененные средние носовые раковины. Надо оперировать. Пазуху не трогайте, она не причем. Это не онкопроцесс. Это действительно похоже на остеосклероз пазухи. Смотрите http://lorsav.ru/vazomotornyi-rinit , главную и про синусит. Поставьте отметку ответу или нажмите на кнопку "Спасибо" рядом с фото.
Время создания: 14 Июля 2013 13:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Я еще раз посмотрел КТ. Но КТ головного мозга не дает полной картины левой верхнечелюстной пазухи (есть только описание, что она уменьшена). Лучше сделать свежий снимок КТ околоносовых пазух. Просто если есть западение глазного яблока и уменьшение верхнечелюстной пазухи, то надо исключать "Синдром молчащего синуса". Тогда необходима операция по вскрытию этой пазухи, чтобы дать ей вентиляцию. Но при этом глазное яблоко и верхнюю стенку пазухи не трогать. Деньги получил.