отличить внешний геморрой от внутреннего
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Вопрос №857868 :: (04.06.2015 17:49) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
|
Евгения
Жен., 32 лет. шуя |
Добрый день! Помогите, пожалуйста, советом. Уже год меня беспокоят постоянные появления шишки при дефекации (главным образом, при поносе), поднятии тяжестей, долгом сидении, стоянии и беге. Заметила, что подолгу напрягаю мышцы пресса в состоянии волнения. После 20-30 минут такого напряжения всегда появляется шишка. Ее можно вправить пальцем. При этом у самого «выхода» анального отверстия, внутри, остается как бы небольшой раздутый мешочек. Острой боли нет (небольшая болезненность при появлении шишки), кровотечений нет и никогда не было. При эндоскопии врач не обнаружил в глубине никаких внутренних узлов. Скажите, наружный у меня геморрой или внутренний? (прилагаю фото при появлении узла и без него) Если наружный, то как его лечить? Фото: без появления узла: http://s001.radikal.ru/i195/1506/aa/c8b673088dcb.jpg при появлении узла: http://s017.radikal.ru/i431/1506/a8/33129acf2e66.jpg |
   |
 |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1.Как известно у всех людей существует внутреннее и наружное геморроидальное сплетение. "при поносе, поднятии тяжестей, долгом сидении, стоянии и беге"- повышается внутрибрюшное давление, а это приводит к усиление артериального притока к внутреннему геморроидальному сплетению( а пока оно не увеличено), происходит компенсация кровотока- сброса крови в наружное геморроидальное сплетение, что видно на снимке.
2.для того чтобы оценить размеры внутренеего геморроидального сплетения, нужно правильно проводить обследование. В положении на спине( в гинекологическом кресле), проводится аноскопия, проводится проба Вальсальва ( несолько глубоких вздохов и просят потуживаться)- тогда внутренеее геморроидальное сплетение достаточно отчетливо видно. 3. лечение начинают с нормализации работы кишечника, исключения вертикальной нагрузки с отягощением+ терапия флеботониками(Детралекс 500 мг 2 раза в день -30 дней) Время создания: 04 Июня 2015 22:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Евгения, доброго времени суток. По представленным данным можно судить о наличии проявлений комбинированного геморроя. Лечение выпадающих геморроидальных узлов - малоинвазивные вмешательства (лигирование, дезартеризация). С уважением, проктолог Завалин А. В.
Время создания: 04 Июня 2015 22:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Геморрой! Обследование и лечение у проктолога.
Время создания: 05 Июня 2015 05:08 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач-хирург, Москва
На фото признаки наружнего геморроя. Более точно можно сказать только после проведения осмотра и аноскопии. Объём и тактика лечения напрямую зависят не только и не столько от диагноза и степени его запущенности, сколько от причины его развития. А для выявления истиной причины/причин его развития и степени его запущенности необходимо проведение осмотра и базовых обследований.
Время создания: 13 Июня 2015 15:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала