Отсутствие беременности

«Бесплодие / Бесплодный брак»

Вопрос №906768 :: (15.03.2016 07:35) :: Ответов: 4; Комментариев: 10

Ольга
Жен., 29 лет.
Новосибирск

Здравствуйте, доктор, нам с мужем по 29 лет, в мае прошлого года была замершая беременность на сроке 7 недель. Обследовались, нашли инфекцию уреаплазму и хронический простатит с обострением у мужа. Пролечились, врачи дали «зелёный свет» на зачатие, но беременность не наступает. Несколько дней назад муж сдал спермограмму повторно, помогите разобраться.
http://s019.radikal.ru/i635/1603/bd/32edb5fd360d.jpg

Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.

Константин Валерьевич Головченко

уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.

Вероятность зачатия естественным путем при такой спермограмме сильно снижена (уменьшен процент нормальных сперматозоидов и их подвижность, нет MAR-теста). По одной спермограмме окончательных выводов не делают, поэтому следует выполнить спермограмму повторно (как минимум - через 2 - 3 недели для исключения ошибки лаборатории), желательно с MAR-тестом (если позволит подвижность сперматозоидов). Если изменения будут такими же, то необходимы осмотр и обследование у андролога/уролога для выяснения их причины и подбора лечения.

Время создания: 15 Марта 2016 12:23 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Радевич Игорь Тадеушевич. сексопатолог-андролог,психиатр

Радевич Игорь Тадеушевич

сексопатолог-андролог,психиатр

В анализе выявлена кровь, снижена подвижность сперматозоидов и их морфология, нет МАР-теста. Нужно сдать общий мазок+ПЦР+секрет простаты, выполнить УЗИ простаты, органов мошонки с допплерографией и обратиться к андологу(урологу)

Время создания: 15 Марта 2016 12:40 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Марат Шаипов

врач онкоуролог, андролог

1. повторите спермограмму в другой лаборатории (после 3-4 дней полового покоя) + MAR тест при сохраняющихся изменениях -
2. УЗИ органов мошонки с ЦДК, ТРУЗИ
3. обратиться к урологу для повторного обследования (исключить воспаление и оценить гормональный статус)

Время создания: 16 Марта 2016 12:00 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Сергей Евгеньевич Агеев

психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

выложите мартест

Время создания: 13 Июня 2020 18:31 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Ольга 15.03.2016 12:41

Спасибо, доктор! А если зачатие все же произойдёт, беременность будет протекать нормально? Нет ли риска патологий или отклонений при такой сперме? Уже была 1 замершая беременность, очень переживаем.

Константин Валерьевич Головченко 15.03.2016 13:24

В этом случае нужна консультация генетиком. Кстати, а причину замершей беременности установили?

Ольга 15.03.2016 13:34

Спасибо, значит наверное лучше подождать, пока не выясним причины проблем в спермограмме. Доктор мужа кроме препарата «спеман» ему ничего не назначил.... А по поводу причин замершей беременности - врачи сошлись во мнении что виновна инфекция уреаплазма (обнаружена и у мужа и у меня), других причин не нашли( на все инфекции проверились, выявлена только она, остальные отрицательно).

Константин Валерьевич Головченко 15.03.2016 13:40

А патогистологическое и цитогенетическое исследование остатков плодного яйца проводили?

Ольга 15.03.2016 13:41

К сожалению нет, был сделан медикаментозный аборт, поэтому такой возможности не было.

Константин Валерьевич Головченко 15.03.2016 14:40

Тогда нельзя утверждать, что причина в уреаплазме. Это лишь предположение, что эта инфекция стала причиной замершей беременности.

Ольга 15.03.2016 15:29

Понятно. А подскажите пожалуйста, может еще какие-то анализы нужно сдать мне и мужу, чтобы предотвратить замершую беременность в будущем? Возможно мы и врачи что-то упустили? Про повторную спермограмму с МАR-тестом поняла.

Константин Валерьевич Головченко 15.03.2016 15:36

Дополнительно требуется консультация генетиком, неплохо было бы посмотреть еще процент дефрагментации ДНК в сперматозоидах. Не исключено, что могут назначить электронную микроскопию спермы, но пока с исследованиями спешить не надо. Выполните сначала то, что написано выше.

Ольга 15.03.2016 15:52

Константин Валерьевич, спасибо Вам! Все выполним как Вы сказали!

Константин Валерьевич Головченко 15.03.2016 16:03

На здоровье!

Полная версия страницы »»»