Параксизм наджелудочковой тахикардии

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1004932 :: (11.02.2018 22:07) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Юлия
Жен., 44 лет.
Россия Калуга.
День добрый!В течение 7 лет наблюдаюсь по поводу узлов на щитовидке.Гормоны всегда в норме.Пульс вне зависимости от покоя-нагрузки 85-95-105 ударов.Но самочувствия при этом отличное.Давление в пределах нормы.В это же время экг показало тахикардию и глж.Ранее проблем с средцем не ощущалось.07.04.2016 путем экс родила дочь(общая анестезия).Беременность протекала без проблем,послеродовый период так же.За все это время пульс не поднимался выше 75 ударов.Сразу после этого)экс) начались приступы сухого кашля(ощущение щекотания в трахее).Врачи сказали,что это из-за эндотрахеальной трубки и скоро пройдет.Но он держится на протяжении почти двух лет.Может проходить на неделю-две и начинается снова.С погодой,отоплением он не связан.Лор обнаружил хронический фарингит,тонзилит и сухость слизистой.В течение 1г.2 мес кормила грудью.С момента родов нахожусь в очень не стабильном психологическом состоянии(постоянная тревога,страх за ребенка панический,страх оставаться с ней одной из-за боязни,что со мной что-то случится и ребенок останется один),частые истерики.21.01.17 у меня случился первый приступ.За два дня до этого сильно переволновалась из-за семейных проблем.Начался внезапно с сильного толчка в сердце.Сердцебиение было настолько сильным,что меня раскачивало в такт ударам.Вызвали скорую.Кардиограма показала тахикардию.На момент приезда пульс доходил до 220.Давление было в норме.Проделали упражнения(вдох-выдох,массаж глазных яблок и т.д),но результата не было.Отвезли в больницу,где была введена АТФ 1,0 в/в.После нормализации экг,меня отпустили домой.Никаких препаратов не назначили,т.к в этот момент я была кормящей мамой(экс 07.о4.16).Повторный приступ произошел по той же схеме 11.02.2018.Так же перенервничала за два дня до этого и к тому же перенесла вирусное заболевание,в результате которого усилился кашель(спала час через час из-за приступов в течение 4 ночей.Из-за этого же очень много курила(сигарета помогает сбить приступ кашля на какое-то время).Я много лет курю.Курить бросала на все время кормления.)На этот раз упражнения в течение примерно 3х минут позволили снизить пульс(3 цикла упражнений:натуживание,вдох-выдох,рвотный позыв,массаж глазного яблока)до 152 ударов(на момент приступа эл.тонометр показал «ошибку»).К моменту приезда скорой(через 1 час от момента приступа)пульс был 90 ударов.Приняла Анаприллин и Корвалол в таб.Экг показало только легкую аритмию.После приступа появилось ощущение «кома в горле»,тремор рук и слабость.К сожалению,экг первого приступа не сохранились(выцвели до абсолютной не читабельности).Скажите пожалуйста,опасно ли такое состояние?Могу ли я оставаться дома одна с ребенком(нет ли риска внезапного обморока,инфаркта и т.п)?Каковы причины подобных приступов и можно ли их избежать?Может ли мой кашель быть «сердечным»?Имеет ли к этому отношение ранее поставленный экг диагноз глж?Надо ли вызывать скорую,если приступ удалось купировать самостоятельно?Надо ли принимать какие либо препараты во время приступа?Как в целом жить с подобной проблемой?За ранее спасибо за ответы!
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Опасности такие приступы не представляют. Можно спокойно оставаться дома с ребенком. Кашель вряд ли сердечный. Курение надо прекращать. ГЛЖ не имеет к этому никакого отношения. Скорую вызывать надо. Лучший препарат для купирования таких приступов _ АТФ (аденозин). Может быть стоит иметь дома коробку с этими ампулами, поскольку в укладках скорой помощи его может не оказаться. Может быть стоит пройти ЭФИ - электрофизиологическое исследование и по его результатам сделать абляцию, которая обычно полностью снимает такие приступы навсегда.
Время создания: 12 Февраля 2018 02:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала