Патологическое влечение к выпивке признак алкоголизма?

«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»

Вопрос №529747 :: (04.12.2011 05:45) :: Ответов: 7; Комментариев: 0
Михаил
Муж., 32 лет.
Омск
У меня периодически примерно раз в неделю возникает паталогическое влечение к алкоголю. То есть возникает желание привести себя в состояние соответствующее концу первой степени - начало второй степени алкогольного опьянения. Присутствует только первичное влечение. Вторичное - отсутствует. Заметил, что даже если не удается достигнуть желаемого результата из-за малого кол-ва выпитого, то влечение все равно пропадает на неделю. Кол-во выпитого всегда контролирую, и ни когда не перепиваю. Дальше первой половины средней степени опьянения никогда не заходил. Никогда не имел никаких неприятных последствий после выпивки; ни рвоты, ни похмелья, ни свинского состояния. Запоев нет. Отмечаю проблемы с памятью: воспоминания о жизни в пьяном состоянии сохраняются отрывочно. То есть бывает иду выпивший и прекрасно понимаю, что завтра этого момента уже возможно вспомнить не смогу. Меня это не очень беспокоит, потому что в не трезвом состоянии как и в трезвом я не агрессивен и в неприятности стараюсь не влипать. Пью в 99% случаев один. Компания или повод для этого дела мне не нужны. Норма разового потребления алкоголя меньше 250 мл. водки. Мой вес около 63 кг. Так дела обстоят уже года три. До этого тоже выпивал лет восемь, но эпизодически, довольно редко и бутылки пива мне вполне хватало. Пить стал больше не из-за повышения талерантности к алкоголю, а просто чисто психологически комфортная доза выросла. В общем психологическая зависимость уже стоит в полный рост. Вопрос: это уже алкоголизм или пока только привычное бытовое пьянство? Если алкоголизм, то какая стадия? Каковы мои шансы при сохранении текущего уровня потребления алкоголя избежать алкоголизма второй стадии хотя бы лет до 55-60? С одной стороны не хочется бросать пить, а с другой стороны боюсь стать запойным алкашом...
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте Михаил!
Вдаваться в специфическую наркологическую терминологию, и философствовать на тему вреда алкоголизма - я не стану, в целях экономии времени. Скажу так: если Вы ставите эти вопросы перед нами, то еще не все потеряно, и алкогольные путы, которые Вы уже на себя примерили, еще можно снять. Но для этого, необходима помощь и поддержка грамотного специалиста, врача - психотерапевта или нарколога!
Время создания: 04 Декабря 2011 12:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Патологическое влечение к алкоголю, рост толерантности, проблемы с памятью - признаки алкоголизма.
Время создания: 04 Декабря 2011 17:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кирилл Иванович Секацкий. врач-психиатр, психотерапевт
врач-психиатр, психотерапевт
Михаил!

Вы сами пишете: "психологическая зависимость уже стоит в полный рост". Зависимость - это и есть алкоголизм.

Двигаться ли дальше по этому пути или нет - решать Вам. Мой совет - соблюдение режима трезвости.
Время создания: 04 Декабря 2011 19:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Артем Валерьевич Вичкапов. врач-психотерапевт, к.м.н., психиатр-психотерапевт высшей категории, когнитивно-поведенческий терапевт - г.Москва
врач-психотерапевт, к.м.н., психиатр-психотерапевт высшей категории, когнитивно-поведенческий терапевт - г.Москва
Вопрос: это уже алкоголизм или пока только привычное бытовое пьянство? Если алкоголизм, то какая стадия? Каковы мои шансы при сохранении текущего уровня потребления алкоголя избежать алкоголизма второй стадии хотя бы лет до 55-60? С одной стороны не хочется бросать пить, а с другой стороны боюсь стать запойным алкашом...

Уважаемый Михаил! В международной классификации болезней нет сейчас такого диагноза Алкоголизм и той стадийной классификации, которая использовалась в СССР.

Вот что пишет мкб-10 под шифром F10.2:

Для диагностики синдрома зависимости необходимо наличие не менее 3 из признаков, возникавших в течение года:
Сильная потребность или необходимость принять алкоголь.
Нарушение способности контролировать употребление алкоголя, то есть начало употребления, окончание и/или дозировку.
Состояния отмены (см. F10.3 и F10.4).
Повышение толерантности.
Прогрессирующее забывание альтернативных интересов в пользу алкоголизации, увеличение времени, необходимого для приобретения, приема алкоголя или восстановления после его действия.
Продолжение употребления алкоголя, несмотря на очевидные вредные последствия, такие, как повреждение печени, депрессивные состояния после периодов интенсивного употребления вещества, снижение когнитивных функций вследствие алкоголизации (следует определять, сознавал ли и мог ли сознавать больной природу и степень вредных последствий).

......................

Таким образом по Вашим вопросам: зависимость (болезнь) имеется, пока нетяжелая, шансов избежать прогресса - никаких, процесс развития никуда не денется. Поэтому можете попробовать пересмотреть Ваши нормы и регулярность.
Время создания: 05 Декабря 2011 03:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Диагностику алкоголизма Вы можете почитать на страницах сайта http://www.psysocialis.ru/
Чтобы не стать запойным, то употреблять алкоголь следует не чаще 1 раза в месяц и в дозе, которая была бы не более, чем при употреблении которой, вы только слегка почувствуете опьянение, на этом - "СТОП".
Время создания: 05 Декабря 2011 14:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Патров Александр Павлович. врач психиатр-нарколог
врач психиатр-нарколог
Михаил, здравствуйте.




Диагноз алкоголизм (алкогольная зависимость) врачом ставиться по совокупности признаков. Предпосылки, которые вы описали, уже не малый повод, чтобы задуматься. Во-первых, патологическое влечение. Во-вторых, регулярное употребление спиртного до состояния опьянения и рост толерантности к алкоголю. В-третьих, проблемы с ориентацией во времени в состоянии опьянения, очень похожи на т.н. "лоскутную память". А алкогольный палимпсест уже явный признак первой стадии.


Заочно оценивать ваши шансы, чтобы избежать запойного алкоголизма - занятие не благодарное, хотя бы потому, что алкогольная зависимость функция не линейная. Задумались о существовании проблемы, правильно сделали, она действительно есть. Совет один, обращайтесь к настоящим специалистам: психотерапевту, психиатру или наркологу.
Время создания: 06 Декабря 2011 16:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Игорь Вениаминович. Старший научный сотрудник
Старший научный сотрудник
Уважаемый Михаил!
Первая стадия болезни уже сформирована и Вы "успешно" идёте ко второй.
Скорее всего, справиться самому не удастся. Очень рекомендую, пока не поздно, обратиться к наркологу и желаю Вам успеха.
С уважением Галанин И.В.
Время создания: 06 Декабря 2011 18:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала