Переход с одного препарата на другой.

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1024964 :: (23.08.2018 04:25) :: Ответов: 5; Комментариев: 4
ВЛАДИМИР
Муж., 39 лет.
РОССИЯ ИРКУТСКАЯ ОБЛАСТЬ, КУТУЛИК
Здравствуйте я неоднократно задавал вопрос касающийся диазепама, я принимаю диазепем в дозировке 5 мг разовая доза, если перехожу на другой бензодиазепин алпразалам принимаю разовую дозу 0,5 мг разово, перехожу с одного препарата на другой и наоборот безболезненно резко с диазепеме на алпрозалам и наоборот, а с какой дозировке можно так же резко и безболезненно перейти на феназепам? Что бы и много не было, но и соответственно помогал, и опять если что можно было перейти на диазепам бесболезненно на ту же дозировку в 5 мг? Просто почему спрашиваю у нас бывает задержка препаратов вот и пихают с одного препарата на другой, а дозировку приходится самому подбирать с нашего врача нет толку, он у нас только сидит для того что бы рецепт выписать!!! Вот и приходится искать ответы на вопросы в интернете, а не у врача!!! С уважением Владимир.
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.
Дозы бензодиазепиновых транквилизаторов - всегда подбираются строго индивидуально, а переход с одного препарата на другой, осуществляется как правило разово и одномоментно.
Время создания: 23 Августа 2018 11:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Что Вы лечите бензодиазепинами таким образом?
Время создания: 23 Августа 2018 13:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Клиника Преображение. Михаил Баклушев, врач-психиатр
Михаил Баклушев, врач-психиатр
Здравствуйте! А почему не рассматриваете варианты других препаратов. Бензодиазепины вызывают зависимость и не рекомендованы для длительного или тем более постоянного приёма.
Время создания: 23 Августа 2018 15:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, бензодиазепины не должны назначаться для длительного приема. Если Вы много месяце их принимаете, то давно нужно сменить тактику лечения. 
Время создания: 23 Августа 2018 19:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Данные препараты нельзя принимать длительно, т.к. они вызывают лекарственную зависимость.
Лучше пролечить это состояние и больше не возвращаться к данному вопросу.
Лекарственная зависимость от бензодиазепинов возникает при длительном и бесконтрольном его применении. Обычно препарат назначают не более чем на 2 недели. Затем он должен быть отменен или заменен на другой транквилизатор. Но тоже не на долго.
Лечением лекарственной зависимости занимается врач-психотерапевт или нарколог. Лучше начать со стационара, где больной будет под круглосуточным наблюдением и не сможет употребить препарат тайком.
Постепенно снижают дозу препарата, заменяя его на другой, а затем и отменяя вовсе.
Нужно помнить, что транквилизатор обычно не решает проблем, с которым пациент обращается за психиатрической помощью, а лишь снижает тревожность и усыпляет внимание, направленное на болезненные моменты.
Проходя же курс психотерапии, человек сам доходит до понимания причин своего состояния и находит конструктивные пути их разрешения.
Время создания: 25 Августа 2018 17:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Юрий 23.08.2018 13:02
А вы, что, постоянно принимаете бензодиазепиновые транквилизаторы?
   
ВЛАДИМИР 24.08.2018 04:34
Я принимаю бензодиазепиновые препараты уже 20 лет, еще мне эпилептолог их выписывал от приступов, в детстве была эпилепсия, но со временем ее вылечили, а вот приступы типа абсансов ( как правило они бывают в бессознательном состоянии ) я нахожусь при этом в сознании и длятся буквально секунды вот мне и прописали бензодиазепин пожизненно принимать, а так у меня выставили на сегодня диагноз самотоформное расстройство F45.8, так же они еще помимо этих приступов снимают сильную одышку и тахикардию, пока нахожусь на лечении в клинике неврозов все вроде нормально, но как приезжаю домой несколько дней и препараты бензодипзепина принимаю снова только единственное радует что за 20 лет не требует увеличения дозировки.
   
Вы не думаете, что у Вас зависимость к этим препаратам?
   
ВЛАДИМИР 24.08.2018 10:17
Уже думал об этом был у психонарколога в городе Иркутске Корсакова, он долго меня обследовал и сказал что все таки зависимости бензодиазепиновой у меня нет, но вот отойти то я от них не могу!!! Он меня даже на лечение в наркологию не взял потому что сказал вы бы видели наш контингент, не ваше там место нету у вас зависимости, я и по сей день работаю в школе общеобразовательной учителем музыки, образование высшее, но как от них отойти я уже и не знаю!!!