Перелом дистального метаэпифиза лучевой кости и отрыв шиловидного отростка левой руки

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №674073 :: (05.03.2013 17:17) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
Владимир
Муж., 50 лет.
Россия Талнах
Доброго времени суток, уважаемый доктор!

2 месяца назад (28.12.12), при падении на левую руку (на кисть), была получена травма, с диагнозом «Перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением и отрыв шиловидного отростка левой руки».
В травпункте была наложена гипсовая повязка (с внешней стороны руки от средних фаланг пальцев и см 5 не доходя до локтевого сустава).
22.02.13 гипсовая повязка была снята, местный травмотолог констатировал факт сростания перелома, назначил курс магнитотерапии и ЛФК.
Врач ЛФК в моей карточке зачитал описание рентгенолога, по словам которого, никакого срастания кости нет. После нескольких занятий ЛФК, при упражнениях, связанных с поворотом кисти внутренней стороной к себе (локти на твёрдой поверхности) или внутренней стороной наружу (предплечье на твёрдой поверхности) и т.п.стали усиливаться жгучие боли в районе шаловидного отростка и наблюдаться незначительное увеличение опухоли (на фото отмечена эта область)

http://s018.radikal.ru/i512/1303/35/f2cd05598534.jpg

http://i037.radikal.ru/1303/25/e69f76ca0dc2.jpg

http://s017.radikal.ru/i400/1303/cc/d11894c97dfb.jpg

Вопрос:
1. Действительно нет срастания кости ? (размещены снимки после снятия гипса)
2. Продолжать занятия ЛФК в этом случае или ждать когда образуется костный мозоль?
3.Что делать с такими болевыми ощущениями или заниматься через боль?
4.Что делать с этим шиловидным отломком? не является ли он причиной этих болей?


С уважением, Владимир.
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Перелом вколоченный, не срастания быть не может. А вот шиловидный отросток свободный;Я бы не форсировал физические движения специальными упражнениями. Активация в рамках болевых явлений, не следует их преодолевать;Оставить его в покое. При необходимости значительной физической нагрузки одевать на луче-запястный сустав круговую бинтовую повязку для ограничения в нем движений и укрепления связочного аппарата.
Время создания: 06 Марта 2013 07:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
Владимир 06.03.2013 07:26
Спасибо,Леонид Григорьевич!
Местный травматолог, определил проблему в так называемом «тонельном синдромом», защемление нерва. Может я не правильно запомнил диагноз, поправьте если не так.
Это можно вылечить терапией или только оперативно?
   
(Гость) Лариса Викторовна Плетнева 05.03.2020 08:50
Здравствуйте, рентген показал неконсолидированный перелом дистального метаэпифиза правой лучевой кости, шиловидного отростка правой локтевой кости, проходила в гипсе ровно 5 недель, сегодня гипс сняли, это правильно?