Денис
Муж., 60 лет. Москва |
Здравствуйте! У моего родственника диагностировали хроническую анальную трещину. Предложили лечить консервативно, в т.ч. мазями и свечами, коих на современном рынке мед.препаратов «миллион» названий. Причем по составу, если не брать во внимание гормональные добавки (да и те не принципиальны: все класса глюкостероидов), они мало чем отличаются друг от друга. Пролечился курсами по 10-12 дней (дважды в день) Гепатробином Г, Проктозаном, Ультрапроктом. Через 6 недель результатов «ноль». Перешел на Постеризан-форте. Трещина, а с ней жалобы исчезли через две недели. Вопрос: почему при лечении анальных трещин (не геморроя!) не помогают конкретному больному один препарат, а помогает другой? Напомню: по составу, как мне представляется, они мало чем отличаются друг от друга. P.S.Вызвала уважение Ваша позиция (прочитал на этом форуме) именно как хирурга (!), что при лечении любых анальных трещин только в 3-7% требуется оперативное вмешательство. |
Врач-хирург, Москва
Все дело в том, что даже если на Ваш взгляд мази ничем не отличаются, то на взгляд специалиста различия достаточно разительны. Плюс к этому огромное значение имеет гистологическое строение трещины на момент начала лечения. А также стадия запущенности процесса, особенности кровообращения, а также насколько правильно подобран комплекс лечебных мероприятий.
Время создания: 13 Июля 2011 20:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Хроническая трещина, сама по себе это не показание к операции, показание- невозможность устранение спазма внутреннего сфинктера, отсуствие эпителизации в течение 4-5 недель лечения. Комплексная терапия это прежде всего- нормализация стула(запоры или поносы)+ сняти спазма сфинктера+ местная терапия. Местная терапия свечами или мазями с исползованием глюкокортикоидов не должна быть более 10 дней. при таком подходе возможная длительная ремиссия трещины.
Время создания: 14 Июля 2011 01:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|