Подобие нейролептанальгезии.

«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»

Вопрос №1061093 :: (10.12.2019 00:18) :: Ответов: 3; Комментариев: 6
Валентин
Муж., 25 лет.
Брянск
Здравствуйте, допустим нужна больному анальгезия и успокоение без наркотической эйфории, то в данном случае оправдано ли добавление бензодиазепинов к опиатам?

К примеру ввести человеку диазепам, а через полчаса ввести морфин, то у человека не будет наркотической эйфории?

Ведь морфин сам тормозит ГАМК, который тормозит нейромедиаторы, в т.ч. дофамин и отсюда выходит, что ГАМК не препятствует дофамину, который и оказывает наркотическую эйфорию, а если умышленно усилить ГАМК диазепамом, то получится лишь анальгетический эффект и угнетение ЦНС без воздействия на дофамин?
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Для сколь нибудь адекватного ответа, уточните для начала сам диагноз, укажите принимаемые пациентом препараты, кратность приема и дозировки.
Время создания: 10 Декабря 2019 13:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Что Вы лечите? Обычно все лечение (с учётом состояния больного) назначается его лечащим врачом.
Время создания: 10 Декабря 2019 22:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Опишите, пожалуйста, подробнее свою ситуацию. Что Вы лечите такой схемой? Иначе невозможно дать какие-либо рекомендации.
Время создания: 12 Декабря 2019 01:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Валентин 10.12.2019 14:42
Олег Иванович, морфина сульфат 30мг два раза в день от фантомных болей, при применении просто морфина человек возбуждается, весь потеет особенно после курения сигарет (создаётся впечатление, что он под наркотическим воздействием эйфории), а с диазепамом просто анальгезия и спокойствие.
   
Диазепам существенно улучшает сон у больных с хроническими сильными болями. Усиливает седативный (успокоительный, снотворный) эффект наркотических анальгетиков. Хорошее противорвотное средство.
   
(Гость) У 10.12.2019 22:01
Дак это шо получается если я заблокирую ГАМК бикукулином и зохаваю гречки, так это меня сразу заколбасит как Достоевского и вштырит как Булгакова?
   
(Гость) У 10.12.2019 22:03
Интересно на меня снизойдёт дар писателя после этого?
   
(Гость) Валентин 10.12.2019 23:18
Андрей Аркадьевич, против боли. Многим больным перед введением морфина вводят диазепам или подобный препарат, для усиления анальгезии и угнетения ЦНС от морфина (также снятия побочных тошноты, зуда и т.д.). При этом человек не чувствует какую либо эйфорию наркотическую, лишь эффекты оглушенности, спокойствия, сонливости и конечно же анальгезии. И не зарабатывают психологическую зависимость. Способен ли диазепам заблокировать наркотическую эйфорию морфина?
   
(Гость) Валентин 10.12.2019 23:24
Я обращался к наркологу-онлайн, он сказал, что в больницах людям дают опиаты и у них зависимость формируется значительно медленнее, чем у наркоманов, которые испытывают эйфорию от морфина, а эйфория я так понимаю всегда идёт из-за влияния на работу дофамина.