Подозрение на сифилис

«Дерматология и венерология / Дерматовенеролог»

Вопрос №162364 :: (30.08.2009 15:36) :: Ответов: 3; Комментариев: 16
Dmitrij
Муж., 23 лет.
Kiev
Здравствуйте.
4-го августа был незащищённый половой акт.
Где-то 15-го августа на ноге появилась непонятная вещь, 2 фото - http://www.photoshare.ru/photo3880541.html
http://www.photoshare.ru/photo3880551.html (намазал мазью Эритромицин)
11-го авуста сдавал анализы, в том числе и на сифилис (Серологическое исследование крови на сифилис - реакция микропреципитации), анализ дал отрицательный результат.
Вопрос: похожа ли эта рана на проявление сифилиса или анализ дал верный результат учитывая сроки, которые я описал.
Ванян Егор Ваникович. Врач уролог-андролог www.vanyan.ru
Врач уролог-андролог www.vanyan.ru
Сифилис все же исключить нельзя, т.к. времени прошло еще немного. Обратитесь в КВД для выполнения повторного обследования.
Время создания: 30 Августа 2009 15:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Владимир Александрович. врач-гомеопат
врач-гомеопат
Необходимо повторное обследование в динамике.
Время создания: 30 Августа 2009 16:08 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 0
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Не очень это похоже на шанкр. А бытовые контакты с животными были (с кошками, собаками)?
Время создания: 30 Августа 2009 17:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Dmitrij 30.08.2009 16:11
Какой именно анализ в моём случае может дать верный результат при повторном обследовании. Серологическое исследование крови на сифилис - реакция микропреципитации подойдёт?
   
RPR; ИФА IgM, G; РПГА (колич.), микроскопия в темном поле материала с раневого отделяемого.
   
Достаточно будет выполнить только ИФА IgM и IgG. Остальные реакции не надо. Выполнять микроскопию в темном поле бессмысленно, так как Вы уже использоваи эритромициновую мазь.
   
Как оценивается микрореакция преципитации.
Микрореакция становиться положительной в среднем через 4-5 недель после инфицирования.
Методы - Реакция иммунофлюоресценции
РИФ (FTA) Реакция пассивной гемоагглютинации РПГА (TPHA)
Иммуноферментный анализ
ИФА (ELISA)
Тест быстрых плазменных реагинов (Rapid Plasma Reagins, RPR)
Микроскопический тест
VDRL (Venereal Disease Research laboratory)
Количественный тест VDRL
   
Dmitrij 30.08.2009 18:08
"А бытовые контакты с животными были (с кошками, собаками)?"

нет, не было.
   
Тогда отменяйте самолечение и завтра идите на очный прием к дерматовенерологу для обследования.
   
Dmitrij 30.08.2009 18:21
Хорошо, завтра пойду на приём.
Если предложат снова сдать анализ "микрореакция преципитации" отазаться, ибо он в данном отрезке времени может дать снова ложно-отрицательный результат?
   
Лучше сдать ИФА на сифилис.
   
Dmitrij 30.08.2009 18:46
В клинике, в которой я проверялся кажется нет такого анализа. Есть ещё такой: TPHA (тест гемагглютинации бледной трепонемы). Что скажете относительно него?
   
На ранних стадиях сифилиса (имеется ввиду первичная) он может быть отрицательным.
   
Dmitrij 30.08.2009 19:01
Всем спасибо за консультации.
По результатам отпишусь.
   
На здоровье!
   
Удачи.
   
Dmitrij 02.09.2009 21:42
Был у дерматовенеролога, тот сказал, что это у меня грибок на ноге, кажется назвал это микоз стопы и приписал раствор йода, мазь Миконазол и серную мазь. Сказал мазать на протяжении 10 дней, после чего прийти на повторный приём.

Будем пробовать... 0
   
Да, это более всего было похоже на микоз, поэтому я и спросил про бытовые контакты с животными. Уж очень было похоже на микроспорию.