Помогите поставить диагноз

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №1025556 :: (29.08.2018 16:06) :: Ответов: 1; Комментариев: 7
Александр
Муж., 31 лет.
Севастополь
Добрый день! Помогите пожалуйста определить диагноз. Мнение врачей разнятся...

Заранее благодарю за помощь.

Скриншоты УЗИ и АНАЛИЗОВ на картинках:

https://c.radikal.ru/c26/1808/25/4ec4586e416c.jpg

https://b.radikal.ru/b23/1808/c2/9b927f32930e.jpg

https://d.radikal.ru/d41/1808/b0/00601d2c195f.jpg

https://a.radikal.ru/a12/1808/a3/31ce8339aa90.jpg

https://c.radikal.ru/c37/1808/0a/623bd6af826d.jpg

https://c.radikal.ru/c21/1808/11/30f5f8e7aa7a.jpg
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Хронический простатит, в стадии ремиссии. Снижение функции простаты. Не хватает соскоба ПЦР из уретры-не менее 13 позиций и посева секрета простаты на флору. Проведенные исследования мочи-не при чем.
Время создания: 30 Августа 2018 08:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Александр 30.08.2018 16:11
Подскажите, можно ли применять массаж простаты?
   
Лечение простатита-ТОЛЬКО комплексное. Это массажи простаты (10-12), ректальная вибро-лазеро-магнитная терапия (порядка 10-12 процедур), инъекции иммуномодуляторов для простаты и препаратов, повышающих функцию железы, порядка 8-10 групп лекарств, употребляемых внутрь и ректально-(индивидуально подобранные антибиотики-по данным бактериальных посевов секрета простаты, селективные альфа-блокаторы, для восстановления мышечно-железистой структуры органа, нестероидные противовоспалительные препараты, лекарства, содержащие ликопин, селен, цинк, препараты группы имидазола), которые принимаются ТОЛЬКО НА ФОНЕ ПРОЦЕДУР (массажи и ректальная физиотерапия), по другому- лекарства просто не смогут попасть в простату и смысла в них не будет. Курс терапии-не менее 28 дней ( время накопления лечебной концентрации). Иначе-просто приглушение симптомов и перевод в еще более хроническое состояние, что затрудняет дальнейшее грамотное лечение. А выбирается терапия-индивидуально, по результатам ТРУЗИ простаты, анализа секрета простаты, посева секрета на флору с определением чувствительности к антибиотикам и соскоба ПЦР из уретры-не менее 11 позиций. Двух абсолютно одинаковых курсов-не бывает, если это не халтура. Все это нужно, если Вы ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ХОТИТЕ РЕШИТЬ ПРОБЛЕМУ, а не проходить бесконечные, бесполезные курсы лечения рекламными телевизионными лекарствами из года в год, все больше ухудшая состояние простаты.
   
Александр 05.09.2018 14:54
Уважаемый Эдуард Иванович! Забыл к рисункам добавить результат анализа «Посев секрета простаты», он показал - в исследуемом материале роста микрофлоры не обнаружено.

Вчера сдал анализ «Мазок на флору из уретры» в лаборатории Гемотест: https://a.radikal.ru/a32/1809/f9/9ad09f7b9736.jpg

Подскажите, есть что-то опасное по этому анализу?

мелкие палочки, кокки - это что-то опасное, инфекционное? Или это нормальное для хронического простатита?

Сейчас симптомы, чуточку учащенное мочеиспускание (но ложных позывов нет), когда мочишься небольшое жжешие и неприятные ощущения в низу живота, немного жжет в уретре, и верхняя головка полового члена ближе к губам иногда легонечко краснеет и неприятные ощущения в промежностях.

Заранее благодарю за ответ.
   
Александр 05.09.2018 21:02
Подскажите еще пожалуйста, под венцом головки и чуть ниже изредко местами, если чуть провести пальцем небольшой белый налет и чуть-чуть с неприятным запахом (капельку буквально) - что это может быть? Анализы на молочницу - отрицательные.
   
Знаете, по-моему, я вам попытался весьма подробно ответить по поводу простатита. И это-все абсолютно серьезное лечение, которое я написал. Если конечно вам это ПРАВДА интересно. Что касается налета-нужен осмотр, посев налета на флору, соскоб ПЦР ЭТОГО НАЛЕТА. Иначе, заниматься угадыванием-нет смысла. В первую очередь, для вас.
   
Александр 06.09.2018 10:56
Спасибо Вам огромное! Конечно интересно и все выше сказанное Вами учел . К сожалению в нашем городе 1% хороших специалистов, которые абсолютно все по разному говорят. Одни говорят что можно без лечение - само пройдет, другие говорят по анализам, которые предоставил Вам, что практически не желец я и моя девушка, где у Вас чуть ли не самая заразная форма, хотя бактериологические анализы все в норме.

Эдуард Иванович, подскажите хронический простатит, в стадии ремиссии - сразу же можно приступать к массажу простаты с использованием терапии или же только после снятия воспаления можно приступать к массажу простаты?

Каждый специалист в нашем городе - говорит по разному...
   
Нужно делать ВСЕ ТО, что я написал.Не имеет значения стадия. У вас есть выбор-просто слушайте ВАШЕГО специалиста, но тогда, все претензии к самому себе.