Помогите расшифровать анализ

«Другие консультации / Инфекционные болезни»

Вопрос №944397 :: (03.11.2016 18:02) :: Ответов: 5; Комментариев: 12
Артур
Муж., 28 лет.
Россия Уфа
Помогите расшифровать анализ исследования крови к возбудителям инфекций:
пол Женский.
Возраст 26 лет.

Исследование выполнено на аппарате Multiscan FC Thermo Scientific

По всем анализам результат отрицательный кроме двух.

Антитела к Эхинококку однокамерному
Результат:
положительно ОПкр 0.17
ОПобр 0.34
Реф. значение: не обнаружено;

Антитела к Аскаридам
Результат:
Положительно ОПкр 0.33
ОПобр 0.4

Реф. значение: не обнаружено.

Свидетельствует ли это о наличии инфекции, какие действия предпринять? Что делать?
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Добрый вечер! Ничего ЭТИ анализы не значат. Анализ на антитела к эхинококку часто дают ложноположительный результат. Эту положительность надо истолковать в рамках клиники. Если есть клиника в пользу эхинококкоза, надо искать его с фанатизмом. Если нет, достаточно достаточно ОАК и УЗИ органов брюшной полости плюс осмотр окулиста. А антитела к аскариде вовсе лишены смысла. Аскарида могла временно пожить в организме пациентки, антитела остались на всю жизнь. Кал на яйца глистов - вот, что нужно при подозрении на аскаридоз! Но есть ли таковое, мне неведомо! Для продолжения разговора, опишите жалобы, выложите данные общего анализа крови.
Время создания: 03 Ноября 2016 20:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Александров Павел Андреевич. Заместитель главного врача клиники "О-Три", врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог, узи
Заместитель главного врача клиники "О-Три", врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог, узи
Здравствуйте! Не свидетельствует. На эхинококк нужно сдать титр вида 1:100, полный клин ан крови, УЗИ ОБП, флг, в плане аскарид - кал на я/глист 3 раза в лаборатории сэс.
Время создания: 03 Ноября 2016 23:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
профессор кафедры инфекционных болезней
Эти анализы ни о чем не говорят. У вас есть жалобы? Аскаридоз ставят при обнаружении яиц аскарид в кале. Эхинококкоз ставят при обнаружении кист в печени или легких.

Время создания: 04 Ноября 2016 11:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Александр. доктор медицинских наук, врач-инфекционист
доктор медицинских наук, врач-инфекционист
если анализы верны то это говорит лишь о показателе иммунитета к этим возбудителям которые вероятно транзитом в вас были
Время создания: 07 Ноября 2016 05:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте. нужно сдать еще анализы.
Время создания: 15 Ноября 2016 14:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Artur 04.11.2016 12:46
Спасбо за отклик.
Анализ был сделан. В связи с жалобами:
Периодически возникает боль в одной точке ниже ребер с левой стороны живота но ближе к центру. Иногда бурление в кишечнике. Обычно после еды.
Такие симптомы периодиские возникали с совсем юнного возраста.
Узи брюшной полости делали достаточно давно года 2 назад. Указывали на дискенизию желчевыводящих путей. Это и подтверждалось ранее.
Недавно был период жидкого стула длительность примерно 5 дней.

Анализ ОАК был последний раз в конце весны.
http://s016.radikal.ru/i335/1611/00/498836f55d39.jpg

контактов с собаками не имеет. Есть периодический контакт с кошкой домашней. На улицу не ходит. Регулярно прививается.

В детстве собака была.

живем в городе. В деревне не бываем. Летом иногда выезжаем за город. В сады.
   
Низкий, точнее нормальный уровень эозинофилов в крови аргумент против глистной инвазии. Но аргумент - не факт!

Более всего настораживает анемия в общем анализе крови и нотка ускоренного СОЭ. Спектр возможных причин архиширок. Суждение спектра опция очного осмотра. Начинайте с терапевта!


Тесты на суд врача:
1. Общий анализ крови, мочи, сахар, С-реактивный белок.
2. Анализ на антитела к тканевой трансглютаминазе классов А и G, (или к эндомизию).
3. Кал на яйца глистов три раза.
4. Кровь на ВИЧ.
5. УЗИ органов брюшной полости.
6. Анализ на обмен железа: железо, ОЖСС, ферритин.
7. Печеночные и почечные пробы.
8. Кальпротектин кала.
9. Колоноскопия.
10. Флюорография само собой!
   
Не вижу данных за гельминты. Кровь тоже хорошая. Сделайте УЗИ печени, поджелудочной железы. Думаю, вам в любом случае нужна диета:исключить острое, жареное, жирное.
   
Артур 04.11.2016 21:07
Ну этот оак старый. Нужно сдать повторно наверно.
Поясните пожалуйста, если возможно что значит опобр и опкр и что значит референтное значение не обнаружено.
   
ОПОБР - ОПтическая плотность ОБРазца.

ОПКР - ОПтическая плотность КРитическая.

По методику ИФА популярно написано здесь - http://www.medicalj.ru/diacrisis/d-immunology/1025-ifa

ОАК, разумеется, повторяйте. Кровотечений нет? Не было?
   
Артур 05.11.2016 12:56
Нет кровотечений не было. Была лет 6 назад киста яичника. Последние годы не подтверждается.
Как раз на последнем женском узи месяца 1,5 назад говорили, что есть симптомы синдрома раздраженного кишечника, указывая на легкое вздутие тонкого кишечника, как раз в тот момент были симптомы дискомфорта в кишечнике.
   
Это меняет дело! При женской половой принадлежности ЭТА анемия имеет иное значение. Тем не менее, в целом совет прежний. Ведь я дал на суд врача!
   
Артур 05.11.2016 16:37
Еще вспомнил один факт. Не знаю существенен он или нет. В детстве был отек Квинке. Вроде как от алергической реакция на корку цитрусовых.

И кстати дома где живет кошка частенко бывают мыши. Домашние мыши могут быть разносчиками? Кошке каждый год делают прививки и дегельминтизацю. Достаточно ли этого?
   
Почему вы так настаиваете на гельминтах? Сдайте кал на яйца и все выяснится. А эхинококкоз исключит УЗИ печени и рентген грудной клетки.
   
Артур 14.01.2017 11:19
Добрый день!

Сделали повторный анализ. И сделали УЗИ печени.
Результаты

http://s019.radikal.ru/i604/1701/68/0cdca4fba6fa.jpg

http://s020.radikal.ru/i721/1701/29/fc0053083004.jpg

Врач Узи сказал контроль раз в год, более пока ничего делать не надо. Подскажите что делать? Правильная ли тактика. нужны ли дополнительные исследования.
   
Александр 06.12.2017 16:46
Что означает анализ крови на Антителак treponema pallidum ОПКР 0261,опсыв2,035
   
(Гость) Мария 14.05.2021 16:56
Здравствуйте. Анализ на гепатит с. Что означают значения. Расшифруйте пожалуйста.ОПОБР=1,0; ОПКРИТ=0,21; КП=4,9