Помогите расшифровать диагноз от Невролога

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1031172 :: (05.11.2018 14:05) :: Ответов: 3; Комментариев: 9
Евгений
Муж., 32 лет.
Санкт-Петербург
Здравствуйте , хотел бы Вас попросить расшифровать диагноз, который был поставлен врачом ,есть ли смысл идти к другому врачу и подтверждать или опровергать его, на сколько это вообще серьезно , как лечить , на момент опроса на руках были обследования МРТ головы , дуплексное сканирование , ЭНМГ верхних и нижних конечностей .Спасибо

https://radikal.ru/lfp/b.radikal.ru/b08/1811/21/8a91bc970b35.png/htm
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Что именно Вам расшифровать?
Время создания: 05 Ноября 2018 19:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
А ваш врач только выставляет диагнозы, а расшифровывать их не хочет?
Время создания: 05 Ноября 2018 21:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Можно теорию почитать в сети. Вообще-то, по закону см. Права пациентов, статья 70, часть 2), ваш лечащий врач обязан все объяснить, и предоставить Вам всю информацию, касающуюся состояния здоровья, результатов обследования, характера заболевания, возможных вариантов и результатов лечения, подробно ответить на все ваши вопросы. См. "СПРАВОЧНИК ПАЦИЕНТА"
Время создания: 09 Ноября 2018 10:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Евгений 06.11.2018 01:03
Андрей Аркадьевич , здравствуйте в плане расшифровки хотелось бы понять данный диагноз который был поставлен врачем , Эссенциальный тремор как я понимаю это в основном наследственное (не было у родителей ), спорадическая форма на фоне общей мышечной гипотонии и астено вегетативного синдрома ,это что , как , когда Невролог делал опрос я сказал , что мало подвижный образ жизни ,скажем так стул ноутбук , она сказала проблема в мышцах больше двигаться , бассейн лфк я могу Вам прописать что то вроде блокаторов или .... ну Вам зачем , мне это как понимать , врач с поликлиники который меня послал к ней , как она сказала исключить болезнь Паркинсона сказала когда увидела заключение, как может быть ЭС. тремор на фоне чего то ? вопрос такой эти проблемы действительно могут быть из за того что мало подвижный образ жизни и надо работать в этом направлении или это наследственное и совершенно другая история в плане лечения.
   
ЭС не должен быть на фоне чего-то, это самостоятельная проблема. Вообще-то мне не очень нравятся эти несколько диагнозов. Опишите подробнее жалобы и их развитие во времени и приложите фото результатов проведенных исследований.
   
Евгений 06.11.2018 19:02
Андрей Аркадьевич , у меня обследований вагон, МРТ головы , позвоночника , кровь + на гормоны ,на медь в сыворотке, на пролактин,церулоплазмин, моча , узи щитовитки ,экг эгг,узи сердца , флюорография , касаемо беспокойств , Началось вроде с того что заметил что пальцы трясутся при их движении, рука при повороте, в шее ,но не всегда, при определенном положении , когда приседаешь , чуть ноги согнул, мышцы трясутся, потом ещё и проблемы с глазами начались , состояние как будто пьяные , пошел к врачу прописали капельницы и уколы цитофлавин,глюкоза, галидор ,мексидол,комбилипен , вроде прошло , но всё ровно при определенном свете дискомфорт бывает , как пошатывает , далее прописали цитофлавин и медокалм пропил курс в плане тремора вроде стало лучше я тогда ещё удивился о почти не заметно. Я не знаю почему всё вернулось может из за злоупотреблением пива , не знаю на сколько конечно это возможно или то что мало подвижный образ жизни , работал лежа по сути дом с ноутбуком долгое время, шея болела часто , спина . а так по беспокойствам в покое ничего не беспокоит, если начать напрягать руку или ногу то начинают дрожать мышцы или попробовать отжаться то при сгибании рук мышцы дрожат или если чуть чуть присесть то в мышах ног дрожь появляется, при движение пальцами рук ,когда например в телефоне сижу и большой палец начинаю отводить он начинает дергаться, если лежа приподнять чуть спину начинает потрясывать в мышцах , в щеках например при улыбке , в шее бывает дрожь как сказал врач по типу нет нет , когда просил меня смотреть на молоток и двигать в разные стороны головой ,это лишь часть примеров , при стрессе волнении возбуждении дрожь увеличивается , после алкоголя может и становится легче но точно не пропадает , в итоге один врач говорит это из за мышц ходите двигайтесть массажы бассейны , другая говорит ну может вам сходить к остеопату , может это ЭСС тремор может нет , вот как то так , сейчас ещё в крови билирубин общий 54.7 , прямой 8.2 , поднял старые анализы 2 года назад был общий тоже 50 , а в феврале этого года 20 , сейчас опять высокий , глаза нормальные цвет кожи нормальный ничего не болит , в добавок ко всему пульс в теле начал чувствовать , толчки сердца ощущаю , особенно ночью когда лежу или когда спина прислонена к чему либо , вот у терапевта по последнему наблюдаюсь , говорит ВСД и типо тремор может быть оттуда, вообщем ужас, свалилось всё как то разом не знаю в какую сторону смотреть.
   
Евгений, в первую очередь консультируйте у неврологов - нужно исключать эссенциальный тремор в первую очередь всё же.
   
Евгений 07.11.2018 00:52
я понял спасибо , банальный вопрос, два невролога , две неопределенности в плане диагноза , ЭСС тремор как диагноз можно поставить на основании опроса и осмотра или надо сдать все сущейсвующие и не существующие анализы и обследования в мире
   
Ищите третьего, четвертого. Слава Богу, в СПб есть отличные неврологи и хорошие лечебно-диагностические учреждения.
   
Евгений 07.11.2018 13:46
ясно , будем искать , спасибо , всего доброго.
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!
   
Евгений 06.11.2018 01:14
Олег Иванович, день добрый , сказала что надо сделать акцент не на обследовании и анализы а поменять образ жизни больше движения что бы мышцы работали и это вот пройдет со временем , вопрос в том что это действительно может из за мышц быть или это так .....