Помогите.

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №766411 :: (22.02.2014 14:21) :: Ответов: 3; Комментариев: 13
Андрей
Муж., 31 лет.
Уфа
Около полугода назад начались проблемы с эрекцией - не мог достичь полного возбуждения,член начал стоять на 50%,а не на сто.До этого все было нормально,никаких проблем.Все началось неожиданно.Решил,что возможно дело в новой постоянной девушкес которй я начал вместе жить,так как до этого долго не было постоянной партнерши,а только любовницы и случайные связи.Но прошел месяц а все оставалось по прежнему.Я прибегал к помощи Сиалиса,левитры,с ними проблем не было.Без них в некоторые моменты,я вообще не мог возбудиться.Или член вставал,но через некоторое время падал,и я не мог больше его поднять никаким образом.Я обратился в он клиник,прошел трузи,прошел исследование кровотока в члене,сдал анализы на тестостерон.Кровоток и тестостерон у меня в норме.В результате трузи ,выяснилось ,что у меня хронический простатит,с кальцинатами.Я прошел дорогостоящее двухмесячное лечение.Но, по большому счету,ничего не изменилось.Хотя после осмотра,врач сказал,что простата пришла в норму,кровоток в члене прекрасный.И скорее всего мои проблемы психологические.Но,дело в том,что даже при мастурбации мой член не встает на все 100% ,а лишь процентов на 50-60.И как только перестаешь мастурбировать,возбуждение резко спадает.К тому же спонтанных дневных эрекций у меня нет совсем,уже полгода,как начались мои проблемы.Но ,так называемые ночные эрекции - это когда,я просыпаюсь ближе,к утру и сквозь сон замечаю,что мой член находится в эрегированном состоянии,случаются почти что каждую ночь.В чем,моя проблема,помогите,пожалуйста.
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Если все обследования,которые вы перечислили,ДЕЙСТВИТЕЛЬНО в норме и выполнены правильно,то вам нужен курс общений с сексопатологом.
Время создания: 22 Февраля 2014 18:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Радевич Игорь Тадеушевич. сексопатолог-андролог,психиатр
сексопатолог-андролог,психиатр
Рекомендую дополнительно исследовать уровень ЛГ,ГСПГ,пролактина,ТТГ, сахар крови и обратиться очно к сексопатологу.
Время создания: 22 Февраля 2014 19:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
В данной ситуации необходимы очный осмотр и обследование урологом.
Время создания: 10 Июня 2016 22:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Андрей 23.02.2014 02:05
Просил помощи чуть ниже в посте №766411.Один из врачей написал мне,что если все в порядке,то мне нужна беседа с сексопатологом.Но,если же проблема действительно психологического характера,почему у меня совсем нет дневных спонтанных эрекций,даже если я думаю о сексе.Чувствуется при этом сокращение в простате,но член никак не реагирует.И при мастурбации ,при просмотре пикантных видеороликов эрекция долго не наступает,а если и наступает то очень слабая - процентов на 40 и член становится твердым только перед эякуляцией.Мне кажется причина не в психологии.Ведь я люблю свою девушку и хочу только её.А сейчас,в связи с этой ситуацией,я теряю уверенность в себе,как мужчина.Если же кровоток в члене,уровень тестостерона и простата в порядке.В чем же может быть дело.Не хочется в 31 год регулярно сидеть на сиалисе и тому подобных препаратах.Ведь только с ними моя эрекция в порядке.
   
Я вам уже ответил.Чудес не бывает,как бы этого не хотелось.Еще раз,если ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ГРАМОТНО исключена вся органическая патология,то вопрос к сексопатологу.Отсутствие спонтанных эрекций-не критерий,совсем.
   
Выложите ВСЕ подробные результаты,описания и снимки,проведенных исследований.
   
(Гость) Андрей 04.03.2014 10:00
Протокол трузи от 08.01.2014 (перед лечением):Сожержание :гомогенное.Размеры - (передне-задний) -25,6;поперечный - 43,4,верхне-нижний - 40,9 мм.Объем 23,6 см3.Эхоструктура: диффузно-неоднородная со множественными нитрохогенными(?) включениями до 3мм(кальцинатами).В средней трети анэхогенное образование 3,2 мм(киста).Эхогенность - неравномерно повышена(?).Знак вопроса означает ,что почерк не очень разборчив и непонятно,что написано.Семенные пузырьки 10 мм.Эхографические признаки хронического простатита кисты ОСВП.(?)Анализ мочи.цвет - светло-желтый.Прозрачность - полная.Плотность 1018(1003-1035),рН - <0.100 (<0.140)глюкоза <1.7 - отриц. Котоновые тела <0.5. Уробилиноген <17 Лейкоцитарная эстераза - СЛЕДЫ (рефер.значение - отрицательно) Билирубин - отриц. эпителии плоск,переходный и почечный - не обнаружены. Гемоглобин - отриц. Нитриты - отриц Лейкоциты(микроскопия) 4-5 (<3). Эритроциты 0-1 (<2) Цилиндры и соли не обнаружены. Слиз в незначит.количестве. Бактерии и дроддевые грибки не обнаружены.Тестостерон - 17.51 (5.76 - 30.43)Общий анализ крови.гематокрит 48.9%(39.0-49.0)Гемоглобин 17.2 (13.2-17.3)Эритроциты 5.73(4.30-5.70)MCV(ср.об.эритроцитов) -85.3 (80.0-99.0)RDW - 12.7 (11.6-14.8)MCH 30.0 (27.0-34.0)MCHC 35.2 (32.0-37.0)тромбоциты 190 (150-400)лейкоциты 5.86 (4.50-11.00)СОЭ (по Вестергрену) 2 мм,ч (<15).Другие анализы.Глюкоза -5.1 (4.1-5.9)ТТГ - 1.20 (0.4 - 4.0)ЛГ - 3.11 (1.14-8.75)ГСПГ - 26.6 (13.0-71.0)пролактин - 205 (73-407)Анализ кровотока члена в спокойном состоянии - 12.5.Протокол трузи простаты спустя 2 месяца лечения.Содержимое - гомогенное.Контуры - ровные.Форма б/о.Размеры - передне задний - 24.Поперечный - 44.Верхне-нижний - 33. Объем - 18.21 см3.Эхоструктура - неоднородная; по ходу уретры кальцинаты 1-2 ммкосп(??) - 3«4»2.6 мм,кровоток умеренный.Эхогенность - слегка повышена.Семенные пузырьки - 8ммЭхографические признаки - динамическое наблюдение.Снимки трузи пока предоставить не могу,к сожалению.
   
Кровоток нужно определять в эрегированном,а не только спокойном состоянии.Иначе,это обследование неинформативно.Следовательно,сосудистый компонент члена,у вас не продиагностирован.Что касается простаты,у вас не выполнен анализ секрета простаты,посев секрета на микрофлору,соскобы из уретры-общий и ПЦР.Без этого,любое лечение хр.простатита,не может быть начато вообще.Обратитесь к адекватному уролгу.
   
(Гость) Андрей 04.03.2014 12:00
Уважаемый Эдуард Иванович,можете ли вы дать какое нибудь предположение причины моей проблемы исходя из того,что я предоставил? Ведь многие урологи склонны считать,что хронический простатит не является причиной эректильной дисфункции.а только простатит в острой форме может.Тем более,анализы гормонального характера у меня в норме.
   
Я вам попытался уже ответить.Исследование сосудов члена,выполнено совершенно неграмотно и оно не дает никакой информации о вашем кровотоке,венозных утечках и.т.д.Простатит,косвенно оказывает негативное влияние на эякуляцию и эрекцию.А вот гормоны,как раз,играют не самую главную роль в этой проблеме.Обследоваться нужно у хороших докторов.
   
(Гость) Андрей 04.03.2014 12:22
Благодарю за терпение,Эдуард Иванович.Исходя из Вашего ответа,теперь я склонен считать,что простатит тут все таки не причем.И психогенный фактор в том числе,так как нормальной эрекции нет и при мастурбации.Стало быть,что дело скорее всего в сосудах.Нужно делать доплерографию,в первую очередь.
   
В первую-да.Но простатит совсем не не причем
   
(Гость) Андрей 04.03.2014 15:32
Возможно,отдалённое и очень косвенное влияние простатит имеет.Но,в моем случае,скорее всего он не имеет такого влияния.Потому что простата не воспалена,размер в норме и дискомфорта никакого нет.Ни болей при мочеиспускании.Не там,я похоже копаю)
   
Я вам уже все сказал.Если сами все знаете,вам врачи не нужны.
   
(Гость) Андрей 05.03.2014 15:23
Сегодня сходил на прием к Громенко Дмитрию Сергеевичу.Доктору медицинских наук,врачу высшей категории,урологу - андрологу.Рассказал ему то,что рассказывал и вам.Он ответил,что тут всё лежит на поверхности.К урологам мне однозначно не надо.Наличие ночных эрекций подтверждает тот факт,что с сосудами все в порядке.Если бы они были не в порядке,ночных эрекций бы не было.И что,даже после удаления простаты,человек может жить половой жизнью.Т.е. и не в простатите дело.Проблема чисто психологическая.Поэтому нужен курс бесед с психолом,может даже и гипноз.Что вы думаете по этому поводу? Это очнеь уважаемый специалист,люди ездят к нему из разных регионов нашей страны.
   
Я не комментирую других докторов.