После операции двухсторонней паховой грыжи

«Хирургия / Хирург»

Вопрос №701710 :: (03.06.2013 10:58) :: Ответов: 3; Комментариев: 6
Павел
Муж., 27 лет.
Россия Москва
Добрый день! В первую очередь хочется заранее сказать Вам огромное спасибо за Ваш ответ. Вопрос у меня в следующем июне 2012 г., мне выполнили лапараскопическую операцию по удалению паховой грыжи с двух сторон с установлением сетки. Восстановление прошло быстро, но спустя 1 месяца у меня начались боли по ходу семенного канатика. Сделав УЗИ диагноз показал наличие варикоцеле. Не затягивая в августе 2012 года, была выполнена операция по методу Мармара, но боли так и не спали (особенно усиливаются при долгом нахождении в сидячем положении). В январе 2013 при повторном УЗИ был обнаружен рецидив варикоцеле, который был прооперирован лапараскопическим методом в мае 2013 г., после операции уролог-хирург сказал мне, что когда мне ставили сетку оставили очень маленькое отверстие между сеткой и семенным канатиком, из-за чего меня и мучают такие сильные боли по в нижней части семенного канатика, то в паху, отдающие в ногу. Помогает не надолго только теплая ванна или подушка под поясницу. Посоветуйте, пожалуйста, как можно избавиться от этих сводящих с ума безумных болей. Спорт (плавание, бег) может помочь? Пройдут ли эти боли когда нибудь или я с ними так и останусь?
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
В Вашей ситуации необходимо обратиться к оперировавшему Вас хирургу, который должен провести необходимую коррекцию. Иначе боли приобретут хронический характер.
Время создания: 03 Июня 2013 15:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Если боли сохраняются уже почти год, то надеяться на то, что они пройдут нет никаких оснований. Обращайтесь к оперировавшему хирургу. Он решит, что с Вами делать.
Время создания: 03 Июня 2013 17:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Раднаев Владимир Ухимович. доктор медицинских наук , профессор,  хирург высшей категории
доктор медицинских наук , профессор, хирург высшей категории
Павел сетка очень часто дает неприятные ощущения, но она не даст таких болей и сузить кольцо невозможно лапароскопически. Боли подобные могут быть при открытой методике при пересечении кожного нерва, но здесь другая ситуация. Боли у вас длительные по времени и есть необходимость обследования для выяснения причин этих болей.
Время создания: 03 Июня 2013 18:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Павел 03.06.2013 16:12
Алексей Васильевич, огромное Вам спасибо! Правильно ли я понимаю, что нужно опять оперетивное вмешательство, т.е увеличение отверстия для семенного канатика? При Лапараскопической проводимой операции в мае мне сняли все спайки.
   
Именно так. Стриктура внутреннего пахового кольца с ущемлением сосудов семенного канатика и формированием невриномы - типичное осложнение именно после лапароскопического грыжесечения.
   
Павел 03.06.2013 18:15
Извините пж-та за мою назойливость, но при расширении отверстия для семенного канатика не произойдет ли случайное его повреждение или его разрез? Ведь проводить все это можно только теперь лапараскопией...Существуют ли точные мотоды определения, что действительно отверстие очень мало и идет пережатие. Спасибо Вам огромное!
   
Диаметр внутреннего пахового кольца и состояние семенного канатика довольно просто выявить на УЗИ. А что касается повреждения семенного канатика во время операции, то такая вероятность есть, но она довольно незначительна.
   
Павел 03.06.2013 20:27
Владимир Ухимович спасибо огромное!
   
(Гость) Раднаев Владимир Ухимович 04.06.2013 08:44
Павел, наверное,лучше обследоваться у оперирующего хирурга. Он знает, что делал. Обычно сетку накладывают сверху над брюшиной и сузить отверстие или повредить что-то надо очень постараться. Хотя, не исключаю под степлер мог попасть нерв, если это так, то здесь только одно лечение, как убрать его. С уважением Владимир Ухимович.