послеоперационный период (гигрома)

«Хирургия / Хирург»

Вопрос №537964 :: (05.01.2012 15:19) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Евгения
Жен., 39 лет.
Россия ст.Каневская
Здравствуйте!Меня месяц назад прооперировали- ганглий на левой ладони у основании указательного пальца.Палец онемевший, очень трудно сгибать, кожа на пальце сухая и начинает лопаться, постоянные колящие боли в области пальца и последней фаланги.На рубце пузыри появляются при разгибании руки.Прошла ультрозвуковое исследование срединного нерва левой руки.ОПИСАНИЕ
Срединный нерв слева осмотрен на всем доступном визуализации протяжении. На уровне верхней и средней трети предплечья лоцируется с гиперэхогенным контуром, внутренней гетерогенной упорядоченной структурой толщиной 2.5мм.
На уровне нижней трети предплечья с нечетким контуром, сниженной эхогенности, однородной структуры, в туннеле между лучевым сгибателем запястья и поверхностным сгибателем пальцев истончается до 1.7мм. По периферии сухожилий сгибателей пальцев и в сухожильном влагалище лоцируется свободная жидкость в небольшом количестве.Предлагают опять операцию и только в Ленинграде ( микрохирургия кисти) говорит хирург что задет нерв,рубец заживает и ещё больше сжимает нерв, может палец со временем потерять функции движения.Возможно ли другое лечение кроме операции?К кому мне обратиться? Спасибо!
Раднаев Владимир Ухимович. доктор медицинских наук , профессор,  хирург высшей категории
доктор медицинских наук , профессор, хирург высшей категории
Евгения! Прошел 1 месяц после операции, это уже отеком тканей не обьяснить, надо думать о механической травме нерва. Вначале все-таки пусть Вас посмотрит невропатолог, если это действительно срединный нерв, то лучше прооперировать и произвести невролиз (освободить нерв из рубца), вряд ли здесь полное пересечение нерва, там другая картина бывает.
Время создания: 05 Января 2012 21:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Евгения, я же писал в каком разделе Вам следует задавать вопрос
Время создания: 06 Января 2012 01:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Не торопитесь с повторной операцией, т.к. всякая операция это прежде всего травма. А травму нерва лечить дополнительной травмой - весьма сомнительная тактика. Лечитесь у невропатолога. На рубец можно воздействовать и медикаментозно (иньекции или электрофорез лидазы)
Время создания: 06 Января 2012 10:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала