Постназальный синдром

«Оториноларингология / Оториноларинголог (ЛОР)»

Вопрос №589007 :: (06.06.2012 18:23) :: Ответов: 1; Комментариев: 4
Николай
Муж., 39 лет.
Россия Москва
После перенесенного гайморита в 2012г остался воспаленный очаг слизистой в верхнечелюстной пазухе с которого постоянно происходит стекание мокроты по задней стенке, что вызывает подкашливание. За 12 лет никаких изменений. К тому же есть кисты в левой и правой пазухах. по результату КТ одна из областей решетчатого лабиринта справа заполнена. Оперировался лор хирургом, говорит вырезал все кисты, но кт через 9 мес после операции показало, что кисты опять присутствуют и их размеры стали больше чем были до операции. После операции получил перфорацию перегородки носа 3.5*2.5 см. Какими способами можно вылечить стекание по задней стенке, есть ли консервативные способы? Может какие ингаляции помогут? Какой диагноз воспаленной слизистой, «Этмоидит»? Читал, что народные средства рекомендуют закапывать в пазухи сок коланхоэ и частотела по пол пипетки и держать по 15 мин 2 раза в день. Это не вредно в таком количестве? Ингаляции пихтовым маслом могут принести результат? Как долго можно проводить ингаляции? Также рекомендуют препарат «новоимани». Поможет ли он?
Савчук Олег Владимирович. ЛОР-врач
ЛОР-врач
Николай, не буду кривить душой, в Вашей ситуации трудно что-либо действенное посоветовать, кроме масел в нос (вит А., персиковое, абрикосовое) и то после этого наблюдать. Никакие соки и чистотелы уже Вам не помогут, а только еще больше будут травмировать слизистую. Поставьте отметку ответу или нажмите на кнопку "Спасибо" рядом с фото.
Время создания: 06 Июня 2012 23:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Николай 07.06.2012 13:32
Олег Владимирович! Почему после вазотомии, удалении кист, они опять выросли? Есть ли способ как предотвратить их рост? Если капать персиковое масло, то каким курсом? Я правильно понимаю, что масло может способствовать нормализации слизистой?
   
За кисты не бойтесь, они не перерождаются и забудьте про них. Масло можно до месяца, 2 раза в день. Не хотите поставить оценку или сказать "спасибо" рядом с фото?
   
Николай 21.06.2012 23:04
Олег Владимирович!
Размеры кист в верхнечелюстных пазухах до операции по удалению кист - вазотамии:
справа 6*6,3*6,4; 4,9*9*9; 6*2,5*3,7
слева: 5,7*4,4*3,5; 3*3*3

через 9 месяцев после операции в верхнечелюстных пазухах на фоне утолщенной слизистой пристеночные округлые образования
справа: по заднелатеральной стенке 16мм плотность 31HU, по передней стенке 8,5*4,2;
слева по передней стенке 7*4,2 и 7,2*10,3 переднелатеральной стенке 13,3*9,2 плотностью 33,3 HU

Если до операции кисты не чувствовались физически, то в настоящее время в пазухе справа ощущается доп. образование которое блокирует прохождение воздуха и воды (если промываю пазухи носа водой. Именно из этого места происходит стекание мокроты по задней стенке глотки.

Вопросы:
1. как же кисты не регенерируют, если после операции их количество и размеры увеличились?
2. Почему возникли новые кисты после операции?
3. Стоит ли повторно оперироваться и вырезать настоящие кисты?
4. Как вообще себя ведут кисты? Они могут сами уменьшаться со временем, если промывать нос, заниматься активно спортом, активно дышать? Могут ли они сами вообще исчезнуть?
5. Может ли на стекание мокроты по задней стенке влиять не сама киста, а измененная (гипертрофированная) слизистая?
6. Какие осложнения возможны при повторной операции по удалению кист? Что такое синдром прооперированной раковины? Какая его вероятность при повторной операции?

Заранее спасибо за ответ.
   
Понял, оценку не получу. Заключения моего вы тоже не поняли. У вас атрофический процесс в носу. Любые вмешательства из вне, как и промывания только будут усугублять положение. Хотите, придите на консультацию после 10 июля. Я в отпуске.