потеря сознания с судорогами

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №984387 :: (21.08.2017 01:58) :: Ответов: 5; Комментариев: 5
ТАТЬЯНА
Жен., 19 лет.
Россия Новосибирск
Здравствуйте. Дочери 19 лет, неделю назад на улице сильно закружилась голова, все поплыло, как она рассказывает, крикнула своего друга, упала на него. Была потеря сознания, с судорогами и пеной изо рта, посинели губы, закатились глаза. Усадили ее, обливали водой, пришла в себя. происходящее не помнит. Скорая сделала кардиограмму : метаболические изменения миокарда, ЧСС 100 в мин. Приступ был впервые. В больнице невролог поставила диагноз, вегетативн. параксизм не эпелептического характера. МРТ головного мозга. Заключение: умеренно выраженные признаки наружной гидроцефалии, расширения большой затылочной цистерны. Что это означает? Какие исследования еще нужно делать? Записала на ЭЭГ. Это эпилепсия? Есть проблемы с позвоночником, сколиоз, протрузии дисков. Давно было сотрясение головного мозга, лечение проходила. С нервами плохо совсем. Постоянно нервничает, психует по любому поводу, истерики постоянные. За 2 дня до приступа было сильное нервное потрясение, могло оно спровоцировать приступ? Часто жалуется на головные боли, очень мало спит. Насколько серьезно ее состояние, кому лучше ее показать? Спасибо.
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Татьяна.
Для сколь нибудь вразумительного ответа на ваши вопросы, нужно воочию видеть все результаты клинического обследования, и полные протоколы проведенных дочери ЭЭГ и МРТ исследований. Для уточнения диагноза, потребуется и проведение суточного ЭЭГ-мониторинга с провокационными пробами, изучение глазного дна, МРТ-исследование головного мозга в ангиографическом режиме, по протоколу эпилепсии. 
Время создания: 21 Августа 2017 07:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Давайте не будем бежать впереди паровоза.  Надо дождаться результатов ЭЭГ и более подробного обследования невролога и эпилептолога. Заочно такие вопросы не решаются. 
По МРТ нет грубой патологии которую следует лечить. 
Время создания: 21 Августа 2017 09:09 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Пока нет данных для суждения. Надо дождаться результатов обследования, прежде всего, ЭЭГ.
Время создания: 21 Августа 2017 09:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Исключить эпипроцесс нельзя. Симптоматика уж слишком подходит к эпиприступу. Выполните ЭЭГ и с результатами покажите дочь врачу-эпилептологу.
Время создания: 21 Августа 2017 12:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Показан ЭЭГ-ВМ, консультация эпилептолога.
ЭКГ-ВМ, консультация кардиолога.
УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами - консультация невролога.
Время создания: 24 Августа 2017 09:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
ТАТЬЯНА 26.08.2017 12:41
Сделали ЭЭГ. Заключение: не резко выраженные общемозговые изменения биоэлектрической активности головного мозга регуляторного характера. МПА и эпиактивности в данной записи не выявлено.
   
Результаты ЭЭГ-исследования отличные, наличие эпиактивности не подтверждено. Следовательно, проблема не имеет связи с эпилепсией, и для исключения органики, еще необходимо выполнить МРТ-исследование головного мозга!
   
ТАТЬЯНА 27.08.2017 03:18
Здравствуйте. МРТ мы тоже сделали. Там тоже ничего не показало. Я писала заключение в начале своего обращения.
Сильно нервничвет постоянно, низкое давление, плохо спит. снятся кошмары по ночам. Показать лучше невропатологу или психиатру?
   
Сделайте еще и транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках. Загляните и к офтальмологу (лучше к нейроофтальмологу) - чтобы исключить застойные явления.
   
По одной единственной ЭЭГ выводы делать преждевременно. Обсудите ситуацию с эпилептологом.